Заявление на выдачу копии протокола врачебной комиссии

Подробная инструкция по оформлению заявления на копию протокола врачебной комиссии: шаблон, сроки и лайфхаки

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Самое главное помнить, что копию протокола врачебной комиссии имеет право получить каждый,
кто является участником комиссии или имеет законный интерес в получении информации.
Очень важно оформить заявление правильно, собрать необходимые документы и знать, куда его направлять.

Правовая основа

Вопросы выдачи копий протоколов врачебных (медицинских) комиссий регулируются:

  1. Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323‑ФЗ).
  2. Приказом Минздрава России от № 338 «Об утверждении формы протокола врачебной комиссии».
  3. Локальными нормативными актами медицинской организации (приказами, инструкциями).

Когда может потребоваться копия протокола?

  • При обращении в суд (истец – пациент, работник, родственник).
  • Для подачи заявления в страховую компанию.
  • При подготовке документов для перевода в другую медицинскую организацию.
  • Для получения справки о пригодности к работе (врачебная комиссия по трудовой пригодности).

Состав заявления

Заявление должно быть оформлено в свободной форме, но рекомендуется соблюдать следующую структуру:

В [наименование организации]
От [ФИО полностью]
Дата рождения: 
Полис ОМС (СНИЛС): 123‑456‑789 00
Адрес проживания: г. Москва, ул. Примерная, д.10, кв.5
Контактный телефон: +7 (999) -23‑45‑67
Электронная почта: example@mail.ru

Заявление

Прошу выдать копию протокола врачебной комиссии, проведенной [дата проведения] 
по вопросу [кратко указать цель комиссии, например: «орудо‑трудоспособности», «о необходимости лечения»].

Основание: Федеральный закон № 323‑ФЗ от г., Приказ Минздрава России № 338 от г.

Приложения:
Копия паспорта (страница с фотографией);
СНИЛС / полис ОМС;
Доверенность (если заявление подаётся представителем);
Квитанция об уплате государственной пошлины (если требуется).
«____» __________ 2026 г.
Подпись ______________________

Куда подавать заявление?

Заявление можно направить:

  • В отдел по работе с пациентами (отдел регистрации) медицинской организации.
  • Через электронный портал государственных услуг (Госуслуги) – раздел «Медицинские услуги».
  • По почте заказным письмом с описью вложения.
  • Лично в приемном отделении (при наличии свободного окна).

Сроки выдачи

Согласно нормативным актам, медицинская организация обязана предоставить копию протокола в течение 10 рабочих дней с момента получения заявления. При необходимости уточнения данных срок может быть продлён до 30 дней, о чём пациенту обязаны уведомить в письменной форме.

Возможные проблемы и пути их решения

Проблема Причина Решение
Отказ в выдаче копии Отсутствие полного пакета документов Дополнить заявление недостающими документами и повторно подать.
Слишком длительный срок рассмотрения Неправильный маршрут подачи (не тот отдел) Обратиться в отдел по работе с пациентами, уточнить правильный адрес.
Неясные формулировки в протоколе Отсутствие пояснительной записки Попросить врача‑комиссионера предоставить пояснения в отдельном письме.

Контакты для обращений (перечень с описанием)

Если после подачи заявления вы столкнулись с отказом, задержкой или другими трудностями, используйте следующие контакты:

  • Отдел по работе с пациентами (регистрация)
    Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
    Электронная почта: patient@hospital.ru
    Приём: Пн–Пт с 09:00 до 18:00.
  • Руководитель медицинской организации
    ФИО: Иванов Сергей Петрович
    Телефон: +7 (495) -65‑43‑21
    Электронная почта: director@hospital.ru.
  • Управление здравоохранения г. Москвы (контрольный орган)
    Телефон горячей линии: 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно)
    Электронная почта: info@mosgzk.ru
    Сайт: mosgzk.ru.
  • Роспотребнадзор – региональное отделение
    Телефон: +7 (495) -77‑88‑99
    Электронная почта: regional@rospotrebnadzor.ru.
  • Судебный орган (при обращении в суд)
    Судебный участок по г. Москве, ул. Судейская, д.1
    Телефон: +7 (495) -99‑00‑11.

Пример готового заявления (PDF)

Для вашего удобства скачайте готовый шаблон заявления в формате PDF, где уже проставлены все необходимые реквизиты:

Скачать шаблон заявления

Оформление заявления на выдачу копии протокола врачебной комиссии – процесс, требующий внимательности к деталям.
Соблюдая порядок подачи, предоставляя полный пакет документов и используя указанные контакты для обращения, вы значительно ускорите получение нужных материалов и избежите лишних бюрократических задержек.

Если у вас возникли вопросы, не стесняйтесь обращаться по указанным выше телефонам или писать на электронную почту – специалисты помогут вам подготовить корректное заявление и проконтролируют его выполнение.