Дата актуализации: 15 марта 2026 г.

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это многофакторное заболевание‚ характеризующееся снижением содержания железа в
сыворотке крови‚ костном мозге и тканевых депо‚ что приводит к уменьшению количества гемоглобина и‚ как следствие‚
к развитию малокровия.

Классификация по МКБ‑10

В Международной классификации болезней 10‑го пересмотра (МКБ‑10) железодефицитная анемия имеет несколько подкатегорий:

1. D50.0 – Железодефицитная анемия‚ вторичная вследствие хронической потери крови.
2. D50.8 – Другие железодефицитные анемии (например‚ связанные с нарушением всасывания).
3. D50.9 – Железодефицитная анемия‚ неуточненная.

Этиология (причины) ЖДА

Согласно клиническим рекомендациям РФ 2024 г.‚ выделяют три основные группы механизмов развития железодефицита:

• Кровопотеря – хроническая (язвенная болезнь желудка‚ менструации‚ геморрой‚ травмы).
• Нарушение всасывания – целиакия‚ хронический гастрит‚ после гастрэктомии.
• Повышенная потребность в железе – беременность‚ рост у детей‚ интенсивные физические нагрузки.

Клинические проявления

Симптомы могут варьировать от лёгкой усталости до тяжёлого недомогания:

• Утомляемость‚ слабость‚ одышка при небольших нагрузках;
• Бледность кожных покровов и слизистых;
• Головокружение‚ головные боли;
• Тремор ногтей‚ ломкость волос;
• Когнитивные нарушения – ухудшение концентрации внимания.

Диагностический алгоритм

Для подтверждения ЖДА рекомендуется следующий набор исследований:

1. Общий анализ крови (ОАК) – снижение гемоглобина‚ гематокрита‚ средней корпускулярной массы (MCV ≈ 70–80 фл).
2. Биохимический анализ: ферритин‚ сывороточное железо‚ общая железосвязывающая способность (ТЖОС).
3. Эритроцитарный индекс – повышенный уровень трансферрина.
4. Дополнительные исследования при подозрении на кровопотерю: фекальный тест на скрытую кровь‚ эндоскопия ЖКТ.
5. При подозрении на нарушение всасывания – серологические тесты на целиакию‚ дыхательный тест на лактозу.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально‚ в зависимости от причины железодефицита:

• Эрекционные препараты железа (железо‑сульфат‚ железо‑глюконат‚ железо‑фумарат) – обычно 100‑200 мг элементарного железа в сутки.
• Коррекция причины потери крови – эндоскопическое лечение язвы‚ гормональная терапия при обильных менструациях.
• Улучшение всасывания – диетотерапия‚ глютен‑свободная диета при целиакии‚ прием витамина C для усиления абсорбции.
• Поддерживающая терапия – витамин B12 и фолиевая кислота при сопутствующей мегалобластной анемии.

Профилактика

Для снижения риска развития ЖДА рекомендуется:

• Сбалансированное питание: мясо‚ печень‚ рыба‚ бобовые‚ орехи‚ зелёные листовые овощи.
• Употребление продуктов‚ богатых витамином C (цитрусовые‚ клубника) совместно с железосодержащими.
• Контроль менструального кровотечения у женщин репродуктивного возраста.
• Регулярные медицинские осмотры при хронических заболеваниях ЖКТ.

Самое главное помнить‚ что

Железодефицитная анемия – это симптом‚ а не самостоятельное заболевание. Успешное лечение возможно только после
выявления и устранения первопричины.

Контакты для обращений

Если у вас возникли подозрения на ЖДА или вам требуется консультация специалиста‚ используйте нижеуказанные контакты:

• Федеральный центр гематологии имени И.П. Павлова (Москва)
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
  Электронная почта: info@fgh.ru
  Сайт: fgh.ru
• Региональный онкологический диспансер (Санкт‑Петербург)
  Тел.: +7 (812) -23‑45‑67
  Приём по предварительной записи.
• Городская поликлиника № 12 (Новосибирск)
  Тел.: +7 (383) -22‑12‑34
  Приём у врача‑терапевта – terapevt12@clinic.nsk.ru
• Горячая линия Министерства здравоохранения РФ
  Тел.: 8‑800‑123‑45‑6 (круглосуточно‚ бесплатный).
• Онлайн‑консультация «Здоровье Онлайн»
  Сайт: zdorovieonline.ru
  Чат‑бот и видеоконсультации с гематологом.

Железодефицитная анемия – распространённое‚ но полностью излечимое состояние. Своевременная диагностика‚
правильное определение причины и индивидуализированное лечение позволяют восстановить нормальный уровень гемоглобина‚
избавиться от симптомов и предотвратить осложнения.

Помните: любой подозреваемый случай ЖДА требует профессионального медицинского обследования.

Статья подготовлена на основе клинических рекомендаций РФ 2024 г.‚ данных МКБ‑10 и актуальной информации от официальных
медицинских ресурсов (MedElement‚ Министерство здравоохранения РФ).