Актуально на г․ В данной статье вы найдёте самые свежие рекомендации по ведению, заполнению и оптимизации журнала врачебно-экспертной комиссии (ВЭК/КЭР)․
Зачем нужен журнал врачебной комиссии?
Журнал является официальным первичным документом, фиксирующим:
- состав комиссии и присутствующих лиц;
- дату и время каждого заседания;
- клинические случаи, вынесенные на обсуждение;
- принятые решения и мотивировки;
- подписи членов комиссии․
5 шагов оптимизации заполнения журнала КЭР (по данным от )
- Утвердите форму протокола врачебной комиссии
Используйте унифицированную форму 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы»․ Утверждается приказом руководителя МУ․ - Перенесите журнал в цифру
Электронные журналы (например, Контур․Журнал или встроенные модули в ЕМК) ускоряют внесение данных и снижают количество ошибок․ - Наладьте автоматический сбор ЕМК
Подключите журнал к системе «Электронная медицинская карта» для авто-подтягивания ФИО пациента, диагноза и врачей․ - Назначьте ответственного секретаря
Одно лицо отвечает за своевременное заполнение, хранение и архивацию журнала․ - Проводите регулярные инвентаризации
Не реже 1 раза в квартал проверяйте наличие всех подписей и корректность дат․
Обязательные реквизиты журнала (8 граф)
- Дата и время заседания
- Состав комиссии и иные присутствующие (Ф․ И․ О․, должности)
- Номер истории болезни
- Ф․ И․ О․ пациента, дата рождения
- Диагноз
- Вопросы, вынесенные на ВЭК
- Решение комиссии с обоснованием
- Подписи всех членов комиссии
Частота проведения и требования
Согласно приказу Минздрава РФ (обновлён ):
- Очередные заседания проводятся не реже 1 раза в неделю․
- Экстренные заседания созываются по решению руководителя учреждения в течение 24 ч․
- Журнал ведётся с начала календарного года (п․ 2 приказа от № 200)․
Цифровизация: электронные журналы и Госуслуги
Для учащихся и студентов вход в электронный журнал осуществляется через ЕСИА (Госуслуги)․
Для клиник доступны:
- «Контур․Журнал» – облачный сервис для МСП и медорганизаций;
- встроенные модули в EMR «МИС Медок», «Инфоклиника», «ЭМК-Медицина»․
Контакты для обращений (по вопросам журнала ВЭК)
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Телефон горячей линии: ###-###-####
Официальный сайт: minzdrav․gov․ru
Раздел: «Деятельность медицинских организаций» → «Документация»
Территориальный орган Росздравнадзора
Электронная почта: info@roszdravnadzor․ru
Форма обратной связи: roszdravnadzor․gov․ru/feedback
Контур․Журнал (техподдержка цифровых журналов)
Телефон: ###-###-####
Email: support@kontur․ru
Онлайн-чат: kontur․ru/journal
Единая справочная служба Госуслуг (вход в электронные дневники)
Телефон: ###-###-####
Сайт: gosuslugi․ru
Основные правила хранения
- Журнал хранится 5 лет в архиве МУ с возможностью электронной выгрузки․
- После окончания года на обложке проставляются даты «Дата начала» и «Дата окончания»․
- Старые журналы можно сканировать и хранить в формате PDF/A на защищённом сервере․
Самое главное помнить: корректно оформленный журнал врачебной комиссии — это не просто формальность, а юридически значимый документ, защищающий как права пациента, так и медицинский персонал․ При возникновении спорных вопросов первым делом запрашивают именно журнал ВЭК․