Актуально на 15:45
Что такое форма 035/у?
Журнал для записи заключений врачебно-консультационной комиссии (ВКК) по форме 035/у — это официальный бланк учета, обязательный для всех лечебно-профилактических учреждений, в которых функционирует врачебно-консультационная комиссия (амбулаторная или стационарная). Форма утверждена Приказом Минздрава СССР № 1030 от и продолжает действовать с дополнениями и разъяснениями Минздрава РФ.
Где применяется?
- Государственные и частные клиники, поликлиники, стационары.
- Медико-санитарные части (МСЧ) и профпредприятия.
- Реабилитационные центры и диспансеры.
Структура формы 035/у
Журнал формата А4, обычно 96–120 страниц, с твёрдой обложкой и прошитым блоком. Каждая страница содержит графы:
- П/п — порядковый номер записи.
- Дата — дата заседания комиссии.
- Наименование ЛПУ или фамилия врача — кто направил пациента.
- Ф.И.О. пациента, дата рождения.
- № медицинской карты/амбулаторной карты.
- Диагноз по МКБ-10.
- Вопрос, вынесенный на ВКК (например, инвалидизация, продление б/л, трудоустройство, обоснование высокотехнологичной помощи).
- Состав комиссии (Ф.И.О., должности, подписи).
- Рекомендации (лечение, режим труда, санаторно-курортное лечение и пр.).
Как правильно заполнять
Пошаговый алгоритм
- Подготовка. Перед заседанием ответственный секретарь проверяет наличие всех амбулаторных карт, заключений узких специалистов, анализов и визуальных исследований.
- Нумерация. Каждая запись сквозная; пропуск номеров не допускается. Если запись ошибочна, делается пометка «Аннулировано» без вымарывания.
- Заполнение даты в формате «».
- Фиксация состава комиссии. Обязательно указываются Ф.И.О. председателя, членов комиссии, приглашённых специалистов, должности и подписи.
- Формулировка диагноза — точно по МКБ-10. Недопустимо использовать разговорные формулировки.
- Фиксация решения. Шаблон: «Комиссия единогласно (вынесла/не вынесла) заключение о…».
- Рекомендации. Кратко, по пунктам: лечение, наблюдение, трудоустройство, санаторно-курортное лечение, необходимость МСЭК и пр.
- Подписи. Все члены комиссии ставят личные подписи расшифровкой и датой.
Ответственность и сроки хранения
Ответственным за ведение журнала назначается председатель ВКК. Срок хранения оригинала — не менее 5 лет, после чего журнал передаётся в архив ЛПУ на постоянное хранение. В электронном виде копии хранятся не менее 3 лет согласно Приказу Минздрава РФ № 198н от .
Учетная форма 035/у-02: в чём различие?
Форма 035/у-02 — это Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ, утверждённый тем же приказом № 198н. Он применяется для:
- учета проведения клинико-экспертных комиссий (КЭК);
- анализа качества лечения пациентов;
- оценки медицинских ошибок, летальных исходов, контроля за экспертизой временной нетрудоспособности.
Графы практически идентичны, но в 035/у-02 добавлена колонка «Причины (код по классификатору КЭК)».
Как купить бланк 035/у
Бланки поставляются типографиями, аккредитованными Минздравом РФ. Критерии выбора:
- наличие голографической защиты;
- прошитый блок с нумерацией страниц;
- водяные знаки;
- квалификационный знак соответствия ГОСТ Р 57468-2017.
Контакты для обращений
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
127994, г. Москва, Рахмановский переулок, д. 3
Телефон «горячей линии»: +7 (495) -27-24-00
Официальный сайт: minzdrav.gov.ru - ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Отдел клинико-экспертной работы
Тел.: +7 (812) -02-38-00
E-mail: kek@almazovcentre.ru - Росздравнадзор
Тел.: 8 (800) -50-50-30 (бесплатно по РФ) - Центральная медицинская типография «Сити Бланк»
Адрес: 109316, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 47, стр. 1
Тел.: +7 (495) -34-27-77
E-mail: order@cityblank.ru - OZON / Ozon для бизнеса
Каталог медицинской документации
Тел.: 8 (800) -75-31-31
Интернет-магазин: ozon.ru - ЦентрМаг (CentrMag)
Тел.: 8 (800) -00-57-12
Сайт: centrmag.ru
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вести журнал в электронном виде?
Да, но только при условии, что используется сертифицированная медицинская информационная система, подключённая к ЕГИСЗ, и обеспечивается двухфакторная подпись.
Что делать при ошибке в записи?
Ни в коем случае не вымарывать! Делается пометка «Аннулировано», рядом ставится новая корректная запись с новым порядковым номером.
Журнал решений врачебной комиссии форма 035/у — это не просто «тетрадь», а юридически значимый документ, позволяющий контролировать качество медицинской экспертизы и защищать права пациентов и медиков. Соблюдение инструкций по заполнению, сроков хранения и закупки оригинальных бланков гарантирует отсутствие претензий со стороны проверяющих органов.