Внимание! На сегодняшний день в России не существует единой утвержденной формы журнала врачебной комиссии (ВК). Однако в практической деятельности медицинских организаций давно и повсеместно используется форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»‚ утверждённая Приказом Минздрава РФ от № 154. Данная форма автоматически стала «де-факто» стандартом для учета решений врачебной комиссии.
Нормативное обоснование
- Приказ Минздрава РФ № 154 от – первичное утверждение формы 035/у-02.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 502н от – закрепил требование вести журнал для регистрации решений ВК и её подкомиссий (п. 17).
- Приказ Минздрава РФ № 1030н от – актуализировал перечень медицинских документов‚ ссылки на форму 035/у-02 сохранены.
Назначение и цели применения
Журнал предназначен для:
- Регистрации протоколов заседаний врачебной комиссии.
- Контроля исполнения рекомендаций и решений ВК.
- Учета клинико-экспертной работы ЛПУ.
- Архивного хранения сведений минимум 5 лет (согласно Перечню типовых управленческих архивных документов).
Структура журнала (основные графы)
| № п/п | Наименование графы | Что указывать |
|---|---|---|
| 1 | Дата проведения заседания | Число‚ месяц‚ год (дд.мм.гггг) |
| 2 | № протокола | Последовательная нумерация с начала года (001‚ 002…) |
| 3 | Ф. И. О. пациента | Полностью‚ без сокращений |
| 4 | Дата рождения | ДД.ММ.ГГГГ |
| 5 | № медицинской карты/истории болезни | Внутренний номер ЛПУ |
| 6 | Вопросы‚ вынесенные на ВК | Кратко: «Уточнение диагноза»‚ «Определение инвалидности»‚ «Сроки лечения» и т.д. |
| 7 | Решение врачебной комиссии | Текст решения или ссылка на протокол |
| 8 | Подпись председателя ВК | Расшифровка подписи + ФИО |
Пошаговая инструкция по заполнению
Шаг 1. Подготовка бланка
Закупите официальный бланк формы 035/у-02 (60 страниц‚ мягкая обложка) у любого поставщика полиграфической продукции для ЛПУ или распечатайте шаблон из системы электронного документооборота.
Шаг 2. Заполнение титульного листа
- Укажите полное наименование медицинской организации.
- Заполните год ведения журнала.
- Укажите должность ответственного лица (обычно – главный врач или заместитель по медицинской части).
Шаг 3. Регистрация заседания
- После проведения ВК в течение 24 часов внесите:
- дату;
- номер протокола;
- данные пациента;
- суть вопроса;
- принятое решение.
- Ниже строки таблицы подписывает председатель ВК.
Шаг 4. Приложения
К журналу прилагаются:
- Оригинал протокола заседания ВК (форма не нормирована‚ но должна содержать перечень присутствующих‚ вопросы‚ решения‚ подписи).
- Копии медицинских справок‚ если они являются основанием для решения (например‚ форма 086/у).
Частые ошибки
| Ошибка | Последствие | Как избежать |
|---|---|---|
| Пропущенные номера протоколов | Сложности при проверках Росздравнадзора | Вести нумерацию строго по порядку‚ не оставлять пустые строки |
| Не расшифрованы подписи | Недействительность документа | Всегда указывать ФИО полностью |
| Запись карандашом | Искажение данных | Использовать только чернила (гелевая/шариковая ручка) |
Сроки хранения и перевод в архив
- Первые 2 года – хранение в отделе лечебно-консультативной работы.
- 3–5 лет – централизованное хранение в архиве ЛПУ.
- Свыше 5 лет – либо уничтожение по акту‚ либо перевод в долговременное (постоянное) хранение‚ если есть историко-культурная ценность.
Где купить бланки и шаблоны
- КопиБланк – www.kopiblank.ru‚ категория «Медицинская документация».
- ДезНэт – www.deznet.ru‚ форма 035/у-02 (60 стр.).
- Компас-Мед – www.kompas-med.ru‚ оперативная доставка по РФ.
Контактные лица для консультаций
Если в вашей организации возникли сложности с ведением журнала‚ обращайтесь:
- Территориальный орган Росздравнадзора – горячая линия ###-###-####.
- Методический центр Минздрава РФ – e-mail: method@minzdrav.gov.ru.
- Ассоциация медицинских юристов – тел. +7 (495) -20-44-56‚ сайт medlaw.ru.
Чек-лист самопроверки перед инспекцией
- ✅ Журнал прошит и пронумерован.
- ✅ На титуле есть подпись и печать ЛПУ.
- ✅ Все записи выполнены синей/чёрной ручкой.
- ✅ Нет помарок и исправлений без заверения подписью.
- ✅ Все протоколы ВК хранятся как приложения.
Очень важно помнить: правильное ведение журнала 035/у-02 — это не просто формальность‚ а юридическая гарантия качества и безопасности медицинской помощи. Тщательное соблюдение инструкции защитит ваше учреждение от штрафов и претензий контролирующих органов.