Дата публикации:

Врачебная комиссия (ВК) — ключевой орган, обеспечивающий контроль качества медицинской помощи, принятие решений по сложным клиническим случаям и назначение лечения. Для документального оформления её деятельности используется ряд журналов учета и протоколов. Ниже приведён перечень основных журналов, их назначение, образцы заполнения и актуальные контакты для консультаций и получения бланков.

Содержание

1. Журнал заседаний врачебной комиссии (8 граф)
2. Журнал учета работы врачебной психиатрической комиссии
3. Журнал протоколов заседаний врачебной комиссии
4. Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи
5. Журнал учета клинико-экспертной работы (форма 035/у-02)
6. Контакты и адреса для обращений

Журнал заседаний врачебной комиссии (8 граф)

Назначение

Ведётся для регистрации каждого заседания ВК: даты, состава участников, принятых заключений и итогов.

Обязательные графы

• Дата и время заседания.
• Состав комиссии (Ф. И. О., должность, подпись).
• Иные присутствующие лица (приглашённые специалисты, представители пациента и пр.).
• Номер истории болезни/амбулаторной карты.
• Ф. И. О. пациента.
• Предварительный диагноз.
• Подписи председателя и секретаря комиссии.

Образец заполнения

Пример строки:
14:00 | Иванов И.И. – зав. отд-ем, Петрова О.А. – врач-эксперт | пациент Кузнецов А.В. | № 12345/26 | Кузнецов А.В. | Подозрение на ИБС | Направить на коронарографию | Подписи: Иванов, Петрова.

Где получить бланк

Бланк можно скачать в формате .doc на портале rosminzdrav.ru → раздел «Документооборот ВК».

Журнал учета работы врачебной психиатрической комиссии

Используеться психиатрическими стационарами и диспансерами для фиксации заключений по освидетельствованию лиц с психическими расстройствами.

Ключевые реквизиты

• № п/п.
• Ф. И. О. обследуемого.
• Дата рождения.
• Место работы (учёба).
• Виды деятельности, для которых требуется заключение.
• Диагноз по МКБ-10.
• Решение комиссии (пригоден/непригоден, ограничения).
• Дата повторного освидетельствования.

Контакты

По вопросам заполнения обращаться в ФГБНУ «НЦПЗ»:
тел. +7 (495) -98-20-20, e-mail: info@ncpz.ru.

Журнал протоколов заседаний врачебной комиссии

Особенности

Отличается от журнала (п.1) тем, что фиксирует полный протокол — дословное изложение обсуждения, а не только резолюцию. Подшивается вместе с приложениями (ЭКГ, заключения узких специалистов и пр.).

Структура

1. Титульный лист с номером журнала и датой начала/окончания ведения.
2. Оглавление.
3. Протоколы по хронологии (номер, дата, заголовок, текст, подписи).

Формат хранения

5 лет в архиве клиники, затем передаётся в территориальный архив МЗ региона.

Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи

Фиксирует результаты аудита качества лечения, выявленные нарушения и меры по устранению.

Реквизиты

• Дата проверки.
• Объект проверки (отделение, врач).
• Выявленные нарушения (ссылка на стандарт/клинические рекомендации).
• Мероприятия и ответственные лица.
• Срок исполнения.
• Отметка о выполнении.

Контакты контрольно-качественного отдела

Москва: Отдел ВКК ГБУЗ «ГКБ № 15»
тел. +7 (495) -23-45-67, доб. 1234.

Журнал учета клинико-экспертной работы (форма 035/у-02)

Ведётся в МУ/ГБУЗ автоматически (в ЕМК) и используется для статистического анализа нагрузки ВК и показателей качества.

Автоматизированные поля

• № случая в ЕМК.
• Код МКБ-10.
• Исход (выздоровление, смерть, амбулаторное лечение).
• Затраченное время экспертов.

Техподдержка

Если журнал не формируется, обращаться на горячую линию ЕГИСЗ:
###-###-#### (круглосуточно).

Контакты и адреса для обращений

Важно! Заседания врачебной комиссии проводятся не реже одного раза в неделю, экстренные, по решению руководства учреждения. Все журналы подлежат обязательной ежегодной проверке органами Росздравнадзора.