Дата актуализации: 14 марта 2026 г.
Что такое «зубная» врачебная комиссия
Врачебная комиссия в стоматологии, это постоянно действующий коллегиальный орган, созданный при медицинской организации для:
- контроля качества оказанной стоматологической помощи;
- разбора сложных и спорных клинических случаев;
- выработки единого стандартизированного подхода к лечению;
- снижения врачебных рисков и финансовых потерь клиники.
Отличие врачебной комиссии от консилиума
| Параметр | Врачебная комиссия | Врачебный консилиум |
|---|---|---|
| Статус | Постоянный орган (приказом руководителя ЛПУ) | Разовое заседание по конкретному пациенту |
| Цель | Системный контроль качества, методические решения | Определение тактики лечения в сложном случае |
| Оформление | Протоколы, отчёты, заключения | Консультативное заключение в истории болезни |
Нормативно-правовая база (действующие НПА 2026 г.)
- ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — ст. 48, 79, 99;
- Приказ Минздрава РФ от № 180н «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии»;
- Приказ Минздрава РФ от № 370н — форма заключения о нуждаемости в зубных протезах (специфика для ветеранов);
- Приказ Минздрава РФ от № 1370н — требования к медицинской документации;
- Методические письма СтАР (Стоматологическая Ассоциация России), 2025-2026 гг.
Состав зубной врачебной комиссии
- Председатель — главный врач/заместитель главного врача по клинической работе или врач-эксперт высшей категории.
- Заместитель, заведующий стоматологическим отделением или врач-эндодонтист.
- Члены комиссии (не менее 3-х):
- терапевт-стоматолог;
- хирург-стоматолог;
- ортопед-стоматолог;
- ортодонт (при необходимости);
- специалист по инфекционному контролю (ОЗК).
- Секретарь — медицинский регистратор или врач-эксперт 1 категории (ведёт протоколы).
Пошаговая инструкция по созданию комиссии
Шаг 1. Подготовка приказа
Форма приказа руководителя клиники:
«Создать врачебную комиссию в составе … сроком полномочий 3 года. Назначить ответственным секретарём …»
Шаг 2. Утверждение Положения
В Положении прописываются:
- цели и задачи;
- периодичность заседаний (не реже 1 раза в квартал);
- порядок оценки качества случаев;
- порядок вынесения дисциплинарных, квалификационных решений;
- ответственность за нарушение требований (ст. 79 ФЗ-323).
Шаг 3. Обеспечение инфраструктуры
- Оборудованный кабинет (проектор, доступ к МИС/CRM);
- Автоматизированное рабочее место (АРМ) врача-эксперта;
- Доступ к электронной медицинской карте (ЭМК) и цифровым снимкам (ОПТГ, КТ).
Шаг 4. Документооборот
Необходимые журналы/формы:
- Журнал регистрации заседаний (форма 1/у-04);
- Индивидуальные карты контроля качества (КК-02);
- Экспертные заключения (форма 028/у-04);
- Акты внутренней экспертизы (приложение № 2 к приказу 180н).
Примеры поводов для проведения комиссии
- Осложнение после эндодонтического лечения (перфорация, инструментальный разлом);
- Рекламация пациента на качество коронки или винира;
- Инфицирование после хирургического вмешательства;
- Несоответствие записи в карте стандарту МРТ 2024 (приказ 1370н);
- Лечение по ОМС/ДМС с превышением сроков.
Алгоритм проведения заседания (в 6 шагов)
- Инициация. Заявление заведующего отделением или жалоба пациента.
- Сбор материалов. Медкарта, рентген-снимки, фотографии, чеки.
- Экспертиза. Независимый осмотр + анализ документов.
- Заседание. Обсуждение, допрос врача, принятие решения.
- Протокол. Фиксируются выводы и рекомендации.
- Отчётность. Копия протокола в ЭМК, итоговый отчёт по форме 066/у-04.
Ответственность за нарушения
| Нарушение | Санкция |
|---|---|
| Отсутствие приказа о создании комиссии | Штраф 30-50 тыс. руб. должностное лицо (ст. 6.3 КоАП) |
| Непротоколирование заседания | Предписание Росздравнадзора, приостановка лицензии |
| Скрытие фактов вредности | Уголовная ст. 238 УК РФ |
Контакты для консультаций и обращений
- Росздравнадзор по г. Москве и МО
Тел.: +7 -95 620-41-71
E-mail: info@roszdravnadzor.ru
Онлайн-обращения: roszdravnadzor.gov.ru - Стоматологическая Ассоциация России (СтАР)
Тел.: +7 -95 933-89-00
E-mail: star@dental-union.ru
Сайт: dental-union.ru - ГК «1С:Медицина» (поддержка МИС)
Тел.: ###-###-#### (бесплатный)
E-mail: med@1c.ru - Независимая стоматологическая экспертиза в регионах:
- Санкт-Петербург, «Медкомиссия Про» +7 -12 640-10-10
- Новосибирск — «Эксперт-Дент» +7 -83 230-55-80
- Красноярск — «Центр медкомиссий» +7 -91 287-70-07
Чек-лист для руководителя клиники
Утверждён приказ о создании комиссии (срок 3 года)
Согласовано Положение, подписано всеми врачами-членами
Проведено обучение персонала по 180н и 1370н
Настроено АРМ эксперта в МИС «1С:Медицина»
Создан архив протоколов (бумага + ЭМК, 5 лет)
Разработан регламент реакции на жалобы пациентов
Самое главное помнить: наличие активной зубной врачебной комиссии — это не формальность, а эффективный инструмент повышения качества, лояльности пациентов и защиты персонала от необоснованных претензий.