Самое главное помнить, что доплатной лист нетрудоспособности (далее – ДЛН) может быть выдан только в случаях, когда по результатам медицинского освидетельствования установлено, что пациент нуждается в реабилитации, а также в случае длительного восстановления после травмы или тяжелого заболевания. ДЛН отличается от обычного листка тем, что в нем делается отметка о возможности получения дополнительной оплаты (доплаты) за период нетрудоспособности.
Правовая база
Вопросы выдачи ДЛН регулируются следующими нормативными актами:
- Трудовой кодекс РФ (ст. 183‑184);
- Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- Приказы Министерства здравоохранения РФ от № 547н и от № 633н, уточняющие сроки выдачи листков нетрудоспособности;
- Коллективные договоры и локальные нормативные акты отдельных организаций.
Какие медицинские комиссии имеют право выдавать ДЛН
Клиническо‑экспертная комиссия (КЭК)
Назначается руководителем медицинского учреждения. Осуществляет комплексную экспертизу при:
- Тяжёлых и хронических заболеваниях;
- Травмах, требующих длительной реабилитации;
- Сложных случаях, когда требуется согласование с несколькими специалистами.
Территориальная медицинская комиссия (ТМК)
Создаётся в каждом субъекте РФ и работает по направлениям:
- Для граждан, обслуживаемых в поликлиниках государственных и муниципальных учреждений;
- Для военнослужащих и сотрудников силовых структур.
Средний медицинский работник (сМР)
Врач общей практики, фельдшер, стоматолог и др. могут единолично выдать листок нетрудоспособности:
- На срок до 5 календарных дней (врач‑терапевт);
- Продление до 10 дней возможно в случае небольших травм или простудных заболеваний.
Однако отметка «доплатной листок нетрудоспособности» ставится только после согласования с КЭК или ТМК.
Срок действия доплатного листа нетрудоспособности
| Тип комиссии | Максимальный срок ДЛН | Условия продления |
|---|---|---|
| Клиническо‑экспертная комиссия | до 30 календарных дней | Продление возможно по решению комиссии до 60 дней (при наличии медицинских показаний) |
| Территориальная медицинская комиссия | до 30 календарных дней | Продление до 60 дней – только по заключению специалиста‑реабилитолога |
| Средний медицинский работник | до 15 календарных дней (единолично) | Продление более 15 дней возможно только через КЭК или ТМК |
Важно отметить, что в течение календарного года суммарный срок получения ДЛН не может превышать 2 месяцев. При превышении этого лимита работнику может быть отказано в получении дополнительной оплаты за период нетрудоспособности.
Порядок получения ДЛН
- Обращение к врачу. При возникновении заболевания или травмы пациент направляется к врачу общей практики.
- Назначение комиссии. Врач оценивает тяжесть состояния и, при необходимости, направляет пациента в КЭК или ТМК.
- Экспертиза. Комиссия проводит осмотр, собирает анамнез, назначает дополнительные исследования.
- Выдача листка. По результатам экспертизы в листок вносятся отметки «доплатный» и указывается срок нетрудоспособности.
- Продление. При необходимости продления пациент повторно обращается в ту же комиссию с новыми медицинскими данными.
Контакты для обращений и апелляций
Если вы считаете, что ДЛН был выдан некорректно, или требуется оспорить решение комиссии, используйте нижеприведённые контакты:
- Трудовая инспекция по вашему региону
Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
Email: inspectorat@region.gov.ru
Адрес: ул. Советская, д. 10, г. Москва, 101000 - Отдел медицинского страхования (ОМС)
Тел.: +7 (495) -23‑98‑00
Email: oms@rosminzdrav.ru
Сайт: www.oms.ru - Региональное отделение Министерства здравоохранения
Тел.: +7 (495) -23‑11‑22
Email: regional@minzdrav.gov.ru - Профсоюз работников здравоохранения
Тел.: +7 (495) -23‑22‑33
Email: profunion@health.ru - Служба поддержки пациентов в вашем медицинском учреждении
Тел.: +7 (495) -23‑44‑55
Email: support@hospital.ru
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли получить доплатный лист сразу после обращения к врачу?
Нет. Отметка «доплатный» в листе ставится только после заключения КЭК или ТМК, которые подтверждают, что состояние пациента требует длительного лечения и реабилитации.
Что делать, если срок ДЛН истёк, а боль всё ещё сохраняется?
Необходимо повторно обратиться к врачу, который направит вас на повторную экспертизу в соответствующую комиссию. Продление возможно только по новому заключению.
Можно ли использовать ДЛН для получения дополнительных выплат от работодателя?
Да, при наличии отметки «доплатный» листок может стать основанием для получения доплаты по коллективному договору или внутренним правилам предприятия. Однако размер и условия выплаты зависят от политики конкретного работодателя.
Итак, доплатной лист нетрудоспособности выдается:
- Клиническо‑экспертной комиссией или территориальной медицинской комиссией – максимум 30 дней с возможным продлением до 60 дней;
- Средним медицинским работником – до 15 дней, но без отметки «доплатный» без согласования с вышеуказанными комиссиями.
Соблюдайте лимит в 2 месяца в год, сохраняйте все медицинские документы и при необходимости используйте указанные контакты для подачи апелляций.
Дата публикации: 15 марта 2026 года