Эпикриз на ВКН* — официальный медицинский документ, который позволяет врачебной комиссии
принять решение о продлении, изменении или прекращении больничного листа.
От грамотности и полноты эпикриза напрямую зависит, насколько быстро и точно будет выдано решение.

Что такое эпикриз на ВКН и зачем он нужен

Эпикриз на врачебную комиссию по временной нетрудоспособности (ВКН) — это краткий,
но максимально информативный отчёт лечащего врача, который передаётся врачебной комиссии.
Её члены не наблюдают пациента ежедневно, поэтому эпикриз становиться основой для принятия решения:

• о продлении листка нетрудоспособности;
• о переводе пациента на лёгкий труд или иную должность;
• о направлении на МСЭ (медико-социальную экспертизу);
• о закрытии больничного и возвращении к работе.

Кто и когда оформляет эпикриз

Инициатором выступает лечащий врач при достижении максимально возможного срока
непрерывного больничного (в большинстве случаев это 10 месяцев, но для туберкулёза — 12 месяцев).
Также эпикриз может потребоваться раньше при:

1. осложнениях основного заболевания;
2. выявлении нового диагноза;
3. необходимости хирургического вмешательства;
4. стойком снижении трудоспособности.

Структура эпикриза: 6 обязательных блоков

Шапка документа

Формат: «Эпикриз на ВКН № ___».
Указывается Ф. И. О. пациента, дата рождения, номер амбулаторной карты/ИБ №,
дата начала нетрудоспособности, номер больничного листа.

Диагноз

• Основной диагноз по МКБ-10 (код + расшифровка).
• Осложнения и сопутствующие заболевания.

Анамнез кратко

Дата первичного обращения, характер жалоб, динамика состояния, проведённые обследования
(лаборатория, инструментальные методы), полученные результаты.

Лечение и эффективность

Перечень препаратов, физиотерапии, операций, реабилитации. Кратко о результатах:
«положительная динамика», «без положительной динамики», «отмечаются осложнения».

Рекомендации и прогноз

• Необходимость дальнейшего лечения и срок его продолжения.
• Возможность выполнять прежнюю работу (да/нет, если нет — указать ограничения).
• Необходимость санаторно-курортного лечения или МСЭ.

Подпись и печать

Ф. И. О. лечащего врача, личная подпись, расшифровка, дата.
Заверяется печатью медицинского учреждения и личным штампом врача.

Пример эпикриза (шаблон)

Эпикриз на ВКН № 14/2024

Пациент: Иванова Елена Сергеевна, г. р.
ИБ №: 23456
Больничный лист №: 123 456 789 012 от

Диагноз (МКБ-10): M25.5 Боль в суставе, правое коленного сустава, посттравматическая.
Сопутствующий: Z98.0 Артроскопия коленного сустава в анамнезе.

Анамнез: Обратилась с жалобами на боль и ограничение подвижности в правом колене
после падения . Проведено МРТ: повреждение медиального мениска, отёк костного мозга.
Назначен покой, НПВС, физиотерапия. Положительная динамика — снижение боли на 60 %, объём движений увеличен.

Лечение: диклофенак 75 мг/сут, курс ЛФК 10 процедур, УВЧ 12 процедур.

Прогноз: Для восстановления требуется ещё 3–4 недели лечения и реабилитации.
Выполнять профессиональные обязанности (работа продавцом-консультантом) в полном объёме пока невозможно
из-за длительного стояния. Рекомендовано временное переведение на работу сидя или продление больничного.

Врач: __________________ /Петрова Л.Н./

Контакты для обращений

• Городская поликлиника № 3
  Адрес: г. Москва, ул. Лечебная, д. 5
  Регистратура: +7 (495) -23-45-67
  Кабинет ВКН: каб. 212, 2-й этаж, понедельник–четверг 08:00–14:00
• Региональный центр МСЭ
  Адрес: г. Санкт-Петербург, пр. Медиков, д. 10
  Телефон горячей линии: 8-800-200-0-200 (по будням 09:00–18:00)
  E-mail: info@spb-mse.ru
• Горячая линия Минздрава РФ
  ###-###-#### (круглосуточно)
• Онлайн-консультации и запись на ВКН через Госуслуги
  gosuslugi.ru → «Здоровье» → «Запись к врачу» → «Врачебная комиссия по ВН».

Частые ошибки при оформлении эпикриза

1. Отсутствие МКБ-10 кода; Комиссия может вернуть документ на доработку.
2. Нечеткая формулировка прогноза. «Состояние стабильно» недостаточно, нужно указать, что именно стабильно и на сколько дней больничный продлевается.
3. Пропущены данные обследований. Любой рентген, МРТ или анализ необходимо кратко, но указать.
4. Отсутствие печати. Эпикриз без печати к рассмотрению не принимается.

Полезные советы пациенту

1. Не затягивайте с визитом. Чем раньше лечащий врач соберёт документы, тем быстрее комиссия соберётся.
2. Забирайте копию эпикриза у врача. Она пригодится при обращении в страховую или на МСЭ.
3. Уточняйте дни приёма ВКН заранее — в большинстве учреждений это 1–2 раза в неделю.
4. Берите паспорт и оригинал больничного листа. Без них вас не допустят к заседанию.

Важно! Если вы не согласны с решением ВКН, вы вправе обжаловать его в течение 3 рабочих дней
через главного врача учреждения или в территориальном отделении ФСС.