Дата актуализации: 15 марта 2026 г.
Юридические основания деятельности
Любая медицинская организация, намеревающаяся проводить экспертизу временной нетрудоспособности (ЭВН), обязана:
- Иметь действующую лицензию на медицинскую деятельность, в которой прямо указаны работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
- Издать приказ руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии (ВК) как подкомиссии центральной врачебной комиссии (ЦВК).
- Определить Положение о ВК, закрепив её функции, состав, права и обязанности.
Состав врачебной комиссии
Стандартная структура ВК по ЭВН включает:
- Председатель, главный внештатный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности.
- Члены комиссии:
- лечащий врач (терапевт, хирург, участковый и др.);
- врач-эксперт по клинико-экспертной работе;
- зубной врач или фельдшер при необходимости;
- заместитель главного врача по медицинской части (по согласованию).
- Секретарь — ответственный за ведение Журнала учета клинико-экспертной работы (форма 035/у-02).
Основные права и обязанности ВК по ЭВН
Ключевые полномочия
- Продление, изменение, закрытие листков нетрудоспособности при превышении сроков, установленных для лечащего врача.
- Контроль обоснованности выдачи и продления больничных листов.
- Оценка стойкой утраты трудоспособности и направление пациента на МСЭ (медико-социальную экспертизу) при необходимости.
- Анализ заболеваемости персонала и обращений граждан.
- Оформление протоколов и занесение решений в первичную медицинскую документацию.
Сложные и конфликтные случаи
ВК привлекается в следующих ситуациях:
- Длительное (более 15 дней) восстановление после травмы, операции или тяжелого заболевания.
- Разногласия между лечащим врачом и пациентом по срокам нетрудоспособности.
- Подозрение на симуляцию или преувеличение степени утраты трудоспособности.
- Необходимость установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности для дальнейшего оформления инвалидности.
Пошаговый алгоритм проведения ВК по ЭВН
Шаг 1. Пациент или лечащий врач направляет запрос на проведение экспертизы.
Шаг 2. Секретарь регистрирует обращение в журнале формы 035/у-02.
Шаг 3. В течение 3 рабочих дней председатель ВК назначает дату заседания и информирует членов комиссии и пациента.
Шаг 4. На заседании пациент предоставляет медицинские документы, проходит осмотр, при необходимости ― дополнительные обследования.
Шаг 5. Комиссия принимает решение большинством голосов и оформляет протокол, который подписывают все присутствующие члены.
Шаг 6. Решение вносится в амбулаторную карту, электронную медицинскую карту (ЭМК) и направляется в территориальный фонд ОМС (при необходимости).
Необходимые документы для внедрения порядка ЭВН в клинике
| № | Документ | Назначение |
|---|---|---|
| 1 | Лицензия на медицинскую деятельность | Юридическое основание для проведения ЭВН |
| 2 | Приказ о создании ВК по ЭВН | Формирование комиссии, утверждение состава |
| 3 | Положение о ВК | Регламент работы, права и обязанности |
| 4 | Журнал учета клинико-экспертной работы (форма 035/у-02) | Учет всех заседаний и решений |
| 5 | Шаблон протокола ВК | Единообразное оформление решений |
| 6 | График повышения квалификации специалистов | Соблюдение требований к непрерывному образованию |
Контроль качества и аналитика
ВК по ЭВН:
- ежеквартально проводит анализ заболеваемости работников предприятий и учреждений, прикреплённых к клинике;
- ежемесячно отчитывается в территориальный фонд ОМС о количестве выданных, продлённых и закрытых листков нетрудоспособности;
- ежегодно разрабатывает мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению условий труда пациентов.
Повышение квалификации специалистов
Для обеспечения качественной ЭВН ВК обязана:
- Ежегодно направлять не менее 20 % членов комиссии на курсы повышения квалификации по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности».
- Проводить внутренние семинары и «круглые столы» по актуальным вопросам клинико-экспертной работы.
- Организовывать стажировки специалистов в региональной ЦВК для обмена опытом.
Контакты для обращений
Региональные контакты (пример г. Москва):
- Департамент здравоохранения города Москвы
Адрес: 127994, Москва, ул. Неглинная, д. 8/10, стр. 1
Телефон: +7 (495) -27-71-11
E-mail: zdrav@mos.ru - Московский филиал Фонда социального страхования РФ
Адрес: 109147, Москва, ул. Котельническая, д. 38
Телефон: +7 (495) -65-10-00
Сайт: https://r77.fss.ru - Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
(Центральная врачебная комиссия)
Адрес: 115446, Москва, ул. Верхние поля, д. 14
Телефон: +7 (495) -23-04-44
E-mail: vk@gcbol5.ru
Федеральные контакты:
- Минздрав России
Телефон горячей линии: ###-###-####
Сайт: https://minzdrav.gov.ru - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)
Сайт: https://www.oms-foms.ru
Уточняйте актуальные контакты в своём регионе на сайтах территориальных органов здравоохранения и филиалов ФСС.