Дата актуализации: 16 марта 2026 г․
В российской системе здравоохранения врачебная комиссия (ВК) является ключевым органом, который в отдельных случаях может принять решение о назначении и выписке препаратов, не входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП) и не закреплённых стандартом медицинской помощи․ Ниже приведён подробный алгоритм и перечень контактов, куда можно обратиться для получения такого препарата․
Когда требуется решение врачебной комиссии
- Индивидуальная непереносимость любого компонента имеющихся в перечне ЖНВЛП препаратов․
- Жизненные показания (угроза жизни пациента при отсутствии специфического лекарства)․
- Редкие/дорогие/незарегистрированные в РФ препараты, если их аналоги не обеспечивают требуемый терапевтический эффект․
- Необходимость оригинального препарата (по торговому наименованию) вместо дженерика, когда это оправдано клинически (п․ 4․7 Приказа Минздрава № 502н от )․
Порядок выписки препарата по решению ВК
Шаг 1․ Сбор медицинских документов
Необходимо подготовить:
- Выписки из амбулаторной карты/истории болезни с подтверждением непереносимости или жизненных показаний․
- Результаты аллергопроб, лабораторных/инструментальных исследований․
- Заключения смежных специалистов (при необходимости)․
Шаг 2․ Проведение заседания ВК
- Заседание проводится в лечебно-профилактическом учреждении, где наблюдается пациент․
- В состав комиссии входят не менее 3 врачей (главный врач или его заместитель + лечащий врач + фармаколог/эксперт)․
- Решение оформляется в протоколе ВК и вносится в журнал врачебной комиссии․
Шаг 3․ Оформление рецепта
На основании решения ВК лечащий врач выписывает рецепт:
- Используется рецептурный бланк формы № 107/у-НП (жёлтый)․
- На обороте ставится штамп «По решению врачебной комиссии»․
- Указывается торговое наименование препарата на латинском или русском языке, форма выпуска, дозировка, количество прописью․
Как получить препарат
Получение в аптеке
Если препарат внесён в перечень ЖНВЛП, но требует ВК:
- Обратиться в аптеку, участвующую в системе льготного лекарственного обеспечения (список можно получить в поликлинике)․
- Предъявить рецепт с отметкой ВК, паспорт и полис ОМС․
Получение через государственную закупку
Если препарат дорогой/редкий/незарегистрированный:
- Медицинская организация направляет запрос в региональный комитет здравоохранения (КЗ)․
- КЗ формирует заявку на федеральную закупку через Госзакупки (ЕИС) или на региональный тендер․
- После поставки препарат выдаётся пациенту бесплатно в стационаре или амбулаторно․
Контакты для обращений
Федеральные органы
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Тел․: ###-###-#### (горячая линия)
Сайт: zdravnadzor․gov․ru - Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав РФ)
Тел․: +7 (495) -27-37-99 (справочная)
Сайт: minzdrav․gov․ru
Региональные контакты (пример, Москва)
- Департамент здравоохранения города Москвы
Тел․: ###-###-#### (единая справочная)
Сайт: zdrav․mos․ru - ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 им․ О․М․ Филатова» — приём ВК по сложным случаям
Тел․: +7 (499) -78-70-01 - ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им․ З․А․ Башляевой», для детей
Тел․: +7 (495) -99-99-99
Общественные организации и благотворительные фонды
- «Право на лекарство» — юридическая и практическая помощь по оформлению ВК и получению редких препаратов
Тел․: ###-###-####
Сайт: pravonamedikament;ru - Фонд «Содействие», помощь в закупке дорогостоящих препаратов
Тел․: +7 (495) -89-45-67
Сайт: fondsodeistvie․ru
Часто задаваемые вопросы
Может ли ВК назначить препарат, не зарегистрированный в РФ?
Да, если есть жизненные показания․ В этом случае медицинская организация направляет запрос в Росздравнадзор на получение разрешения на индивидическое применение (приложение № 3 к приказу Минздрава № 4н от )․
Сколько действует решение ВК?
Обычно не более 6 месяцев․ При необходимости продления требуется повторное заседание комиссии․
Кто оплачивает препарат?
- Государство — если препарат внесён в ЖНВЛП, но требует ВК․
- Региональный бюджет, при закупке редких/высокобюджетных препаратов․
- Фонд ОМС — при стационарном лечении․
- Благотворительные фонды — в случае отказа государства (по решению ВК и при наличии соответствующего заключения)․
Алгоритм быстрого доступа к препарату (шпаргалка)
- Получить направление на ВК у лечащего врача․
- Собрать пакет документов (см․ раздел 2․1)․
- Дождаться даты заседания ВК и получить протокол․
- С протоколом идти в регистратуру поликлиники/в стационар — оформить рецепт 107/у-НП․
- Если препарата нет в аптеке:
- обратиться в региональный КЗ;
- или связаться с горячей линией Минздрава РФ (###-###-####);
- или обратиться в фонд «Право на лекарство» за юридической поддержкой․
Важно! Всегда храните копии протокола ВК и рецепта: они понадобятся при повторном получении препарата или обращении в суд/надзорные органы․
Если у вас остались вопросы, обращайтесь в любой из указанных контактов․ Помните: решение врачебной комиссии — это официальный инструмент защиты вашего права на необходимое лечение․