Дата актуализации: 15 марта 2026 г.

Что такое врачебная комиссия

Врачебная комиссия (ВК) — это структурное подразделение медицинской организации‚ создаваемое приказом руководителя (главного врача‚ директора) для коллегиального рассмотрения сложных клинических случаев‚ контроля качества медицинской помощи‚ а также принятия решений по вопросам профилактики‚ диагностики‚ лечения‚ медицинской реабилитации и санаторно-курортного обеспечения пациентов.

Правовые основания

В своей работе врачебная комиссия руководствуется:

• Конституцией РФ;
• федеральными законами (в т.ч. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»);
• указами Президента РФ;
• постановлениями Правительства РФ;
• приказами Минздрава РФ‚ в частности Приказом от № 502н (ред. 2024 г.);
• локальными актами медицинской организации.

Создание врачебной комиссии

Приказ руководителя

Комиссия создаётся и ликвидируется единоличным приказом руководителя медицинской организации. В приказе указываются:

• цели создания ВК;
• состав комиссии (председатель‚ заместители‚ секретарь‚ члены);
• срок полномочий (как правило‚ 1–3 года);
• структура подкомиссий (при необходимости).

Положение о врачебной комиссии

Одновременно утверждается локальный акт — «Положение о врачебной комиссии»‚ где прописаны:

• задачи и функции;
• порядок формирования и работы;
• права и обязанности членов;
• процедура оформления решений;
• меры ответственности.

План-график заседаний

Руководитель утверждает ежеквартальный или годовой план-график‚ в котором фиксируются:

• даты и время проведения плановых заседаний (не реже 1 раза в месяц);
• тематика (предварительно согласуется с отделениями);
• ответственные за подготовку материалов.

Состав врачебной комиссии

Кворум — не менее 50 % + 1 от общего числа членов ВК.

Когда проводится врачебная комиссия

Обязательные случаи

1. Смерть пациента при оказании медицинской помощи.
2. Нежелательные явления в ходе лечения (осложнения‚ аллергические реакции).
3. Противоречия в диагнозе или тактике лечения между специалистами.
4. Назначение дорогостоящих препаратов или высокотехнологичных видов помощи.
5. Определение инвалидности‚ медико-социальной экспертизы (направление).
6. Повторные обращения пациентов с жалобами на качество лечения.

Внеплановые заседания

Внеплановое заседание проводится по решению руководителя медицинской организации в течение 24 часов после возникновения ситуации‚ требующей срочного коллегиального решения (например‚ вспышка инфекционного заболевания‚ массовое отравление‚ ЧС).

Подготовка к заседанию

Что должен подготовить инициатор

• Заявление на имя председателя ВК (форма утверждается локальным актом).
• Медицинская документация пациента (история болезни‚ амбулаторная карта‚ результаты инструментальных и лабораторных исследований).
• Заключения узких специалистов (при наличии).
• Консилиум врачей (если уже проводился) — протокол прилагается.

За 3 рабочих дня до заседания

1. Секретарь ВК направляет извещение всем членам комиссии (электронная почта/бумажный вариант).
2. Формируется повестка дня и пакет материалов.
3. Пациент или его законный представитель уведомляются о дате и времени заседания и имеют право присутствовать.

Ход заседания

Этап 1. Регистрация участников

Секретарь фиксирует присутствующих в журнале регистрации. При отсутствии кворума заседание переносится.

Этап 2. Доклад и обсуждение

• Лечащий врач докладывает клинический случай (до 7 минут).
• Члены ВК задают уточняющие вопросы.
• При необходимости приглашаются узкие специалисты (без права голоса).

Этап 3. Принятие решения

Решение принимается открытым или закрытым голосованием. Оно считается принятым‚ если за него проголосовали не менее двух третей присутствующих членов комиссии.

Этап 4. Оформление протокола

Секретарь оформляет протокол заседания ВК по установленному шаблону:

• дата‚ номер‚ место проведения;
• председатель‚ секретарь‚ список присутствующих;
• краткое изложение клинического случая;
• выводы и рекомендации;
• результаты голосования (количество «за»‚ «против»‚ «воздержались»);
• подписи председателя и секретаря.

Хранение и использование протокола

1. Срок хранения: не менее 10 лет в архиве медицинской организации.
2. Вклеивание: один экземпляр протокола вклеивается в:
   • историю болезни стационарного пациента;
   • амбулаторную карту амбулаторного пациента;
   • служебную записку врача (при необходимости).
3. Доступ: копии выдаются пациенту или его представителю по запросу.

Отчетность

Ежеквартальный и годовой отчет

Председатель ВК не позднее 15-го числа месяца‚ следующего за отчетным периодом‚ предоставляет руководителю медицинской организации письменный отчет‚ в котором отражаются:

• количество проведённых заседаний;
• количество рассмотренных случаев;
• основные выявленные нарушения и корректирующие мероприятия;
• динамика показателей качества медицинской помощи;
• предложения по улучшению работы.

Врачебная комиссия vs врачебный консилиум

Ответственность

• Руководитель медицинской организации несёт персональную ответственность за создание‚ обеспечение ресурсами и контроль деятельности ВК.
• Председатель ВК отвечает за соблюдение регламента‚ достоверность протоколов и своевременность отчётности.
• Члены ВК несут дисциплинарную‚ материальную или уголовную ответственность за разглашение персональных данных‚ недостоверные заключения и прочие нарушения законодательства.

Контакты для обращений

Если вам необходима дополнительная информация или возникли вопросы по организации и проведению врачебной комиссии‚ обращайтесь:

• Министерство здравоохранения РФ
  Официальный сайт: https://minzdrav.gov.ru
  Горячая линия: 8-800-200-0-200 (звонок по России бесплатный)
• Территориальный орган Росздравнадзора вашего субъекта РФ
  Адреса и телефоны размещены на сайте: https://roszdravnadzor.gov.ru
• Ваш страховой медицинский фонд (Фонд ОМС)
  Контакт-центр: ###-###-####
• Юридическая служба медицинской организации
  Телефон и электронная почта уточняйте на официальном сайте или в регистратуре вашей клиники.