Актуально на 20:39 (мск).
С 1 января 2024 года призывной возраст в России повышён до 30 лет, а численность ВС РФ выросла до 2 389 130 человек.
Врачи военно-врачебных комиссий (ВВК) пристальнее изучают кожные рубцы, особенно келоидные.
Далее разберёмся, при каких размерах, локализации и степени выраженности келоидные рубцы могут стать основанием для освобождения или отсрочки от службы.

Что такое келоидные рубцы и как их отличают

Келоидные рубцы — это утолщённые, выступающие над кожей рубцы, которые выходят за пределы первоначальной раны и продолжают расти.
От гипертрофических отличаются тем, что никогда не спадают самостоятельно.
Причины: хирургические операции, ожоги, травмы, угревая болезнь, прививки.

• Гипертрофические рубцы — возвышаются, но не выходят за границу раны и могут со временем уменьшаться.
• Атрофические рубцы — наоборот, западают в кожу (акне-рубцы, стрии).

Нормативы Расписания болезней (Приложение к Приказу Минобороны № 400)

Все рубцы оцениваются по разделу «Кожные и венерические болезни»:

Категория «Д» — не годен

1. Келоидные рубцы на лице, шее, предплечьях, кистях, стопах, вызывающие выраженный косметический дефект и не поддающиеся лечению (п. «б» ст. 69).
2. Рубцы любой этиологии, значительно ограничивающие подвижность суставов или носящие обезображивающий характер при неэффективном лечении (п. «б» ст. 69).
3. Отсутствие конечностей или пальцев, келоидные рубцы после тяжёлых ожогов > 30 % поверхности тела, категория «Д» безоговорочно.

Категория «Б-3» — ограниченно годен

• Келоидные рубцы на туловище, спине, плечах до 5 см, не ограничивающие движения и не вызывающие выраженный дискомфорт при ношении обмундирования.

Категория «Г» — временно не годен (отсрочка на 6–12 мес.)

• Впервые выявленные келоиды, подлежащие консервативному или хирургическому лечению (кортикостероидные инъекции, лазер, криотерапия).

Как проходит медицинское освидетельствование

На ВВК призывника направляют к дерматовенерологу. Врач:

1. Измеряет длину, ширину, толщину рубцов.
2. Оценивает локализацию (открытые участки vs закрытые).
3. Фиксирует ограничение подвижности суставов (раскрытие кулака, разгибание локтя).
4. Требует выписку из амбулаторной карты или заключение кожвендиспансера о результатах лечения.

Если лечение завершено и рубцы вновь растут, это подтверждает келоидную активность и повышает шансы на категорию «Д»;

Пошаговый алгоритм для призывника с келоидными рубцами

1. Собрать медицинские документы
   • Выписки из стационара (если рубцы постоперационные).
   • Амбулаторная карта дерматолога с результатами курса инъекций/лазеров.
   • Фото keloid-досье (до и после лечения).
2. Получить заключение специалиста
   В районном кожвендиспансере или НИИ дерматологии (Москва: ФГБУ «НИИ кожных и венерических болезней»).
3. На ВВК настаивать на повторном осмотре дерматолога
   Если первично поставили категорию «Б» или «Г», но рубцы продолжают расти, требуйте направления на МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия).
4. Обжаловать решение призывной комиссии
   В течение 3 дней подать жалобу в гарнизонную военную прокуратуру или в судебный участок по месту нахождения военкомата.

Контакты для консультаций и записи на приём

• Освобождение от армии (категория «Д») — при обезображивающих келоидах на лице/шее, приводящих к ограничению движений или косметическому дефекту, не поддающемуся лечению.
• Отсрочка (категория «Г») — если рубцы впервые выявлены и требуют лечения.
• Категория «Б» — ограниченно годен, если рубцы небольшие и не мешают службе.
• Доказательная база — фото, выписки, заключение дерматолога и, при необходимости, МСЭК.

При подозрении на неправильную категорию обратитесь к военному юристу или в военную прокуратуру в трёхдневный срок после получения повестки.