С 2026 года порядок назначения лекарств, не входящих в перечень ЖНВЛП, регулируется:
- Приказом Минздрава РФ от № 502н (ред. 2025 г.) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии»
- Приказом Минздрава РФ от № 4н «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов»
- Приказом Минздрава РФ от № 665 (ред. 2024 г.) «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии»
Когда требуется решение врачебной комиссии (ВК)
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата из списка ЖНВЛП
- Жизненные показания, когда препарат из перечня ЖНВЛП неэффективен
- Побочные или нежелательные реакции на препарат из списка ЖНВЛП
- Отсутствие в ЖНВЛП препарата, рекомендованного к применению по стандартам медицинской помощи
- Непредвиденные обстоятельства, представляющие угрозу жизни пациента
- Отсутствие регистрационного удостоверения у препарата, входящего в ЖНВЛП
Процедура получения препарата по решению ВК
Шаг 1. Лечащий врач оформляет медицинское заключение с обоснованием необходимости препарата.
Шаг 2. Заявление пациента (или законного представителя) на имя главного врача.
Шаг 3. Собрание ВК: рассмотрение документов, принятие решения, оформление протокола.
Шаг 4. Внесение данных в медицинскую документацию пациента и журнал ВК.
Шаг 5. Выписка рецепта на специальном бланке формы № 148-1/у-04 (Л) с пометкой «По решению ВК».
Перечень препаратов, часто назначаемых по решению ВК (примеры 2026 г.)
- Онкология: Пембролизумаб, Ниволумаб, Атецолизумаб, Олапариб
- Гематология: Ритуксимаб, Бортезомиб, Карфилзомиб, Элтромбопаг
- Редкие заболевания: Ивакафтор, Лумикафтор, Элосульфаза альфа, Велаглюцераза альфа
- Иммунодефициты: Госерелин, Леналидомид, Дарбаммуляция
- ВИЧ-инфекция: Долутегравир/Ламивудин/Тенофовир алафенамид, Биктегравир/Эмтрицитабин/Тенофовир алафенамид
- Гепатиты: Софосбувир/Велпатасвир, Глецапревир/Пибрентасвир
Особые случаи
Сельские и труднодоступные территории
В медорганизациях, расположенных в сельской местности или труднодоступных районах, врач может единолично назначить препарат без ВК при наличии:
- документированной непереносимости препарата из ЖНВЛП;
- жизненных показаний с невозможностью транспортировки пациента.
Дети и беременные
Для детей до 18 лет и беременных решение ВК оформляется в течение 2 рабочих дней с момента подачи заявления.
Контакты для обращений
Федеральные органы
- Министерство здравоохранения РФ
Тел.: 8 (495) -27-24-00
Email: info@minzdrav.gov.ru
Сайт: minzdrav.gov.ru - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Тел.: 8 (800) -50-87-31 (горячая линия)
Сайт: roszdravnadzor.gov.ru
Региональные контакты
- Центральная врачебная комиссия ФГБУ РНЦРХТ
Тел.: 8 (495) -33-05-01
Email: info@rncrht.ru - ГБУЗ СК КДКБ (Краснодарский край)
Регистратура: 8 (861) -48-72-33, 8 (861) -71-07-07
Тел. доверия: 8 (862) -57-20-33 - ГБУЗ АО ГКБ № 2 (Астраханская область)
Тел.: 8 (851) -71-62-07, 8 (851) -71-62-10
Горячие линии и сервисы
- Единая информационная служба Минздрава РФ: 8 (800) -00-32-77
- Онлайн-консультация через портал «Госуслуги»: gosuslugi.ru
- Пациентский кабинет Росздравнадзора: rosminzdravnadzor.ru/patient-cabinet
Как подать обращение: пошаговая инструкция
- Подготовьте документы:
- выписка из медицинской карты с диагнозом;
- результаты анализов и обследований;
- Направьте заявление:
- через регистратуру медучреждения;
- через электронную приёмную на сайте больницы;
- через портал «Госуслуги» (раздел «Здравоохранение»).
- Получите протокол ВК и рецепт на препарат.
- При возникновении вопросов обращайтесь в Росздравнадзор или Минздрав РФ через горячие линии.
Важно: при отказе в предоставлении препарата по решению ВК требуйте письменное мотивированное заключение с указанием причины и ссылки на нормативный акт.