15 марта 2026 г; — 08:16
В условиях системного реформирования здравоохранения ключевую роль играет Комиссия по разработке территориальной программы государственных гарантий и территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Именно она определяет, какое количество медицинской помощи (в натуральных и денежных показателях) получит житель конкретного региона в текущем и плановом годах.
Назначение и правовое положение комиссии
Комиссия формируется постановлением органов исполнительной власти субъекта РФ и утверждается высшим должностным лицом региона (губернатором/мэром). Основной нормативный акт, ст. 36 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и Постановление Правительства РФ от № 1940 «О Программе государственных гарантий… на 2025–2027 гг.».
- Форма — коллегиальный орган при региональном Минздраве.
- Очередность, создаётся ежегодно до 1 сентября, чтобы к 1 декабря утвердить программу на следующий год.
- Право делегирования — может создавать рабочие группы и привлекать внешних экспертов/страховые медицинские организации (СМО).
Состав комиссии
| Категория представителей | Кол-во, % | Основные функции |
|---|---|---|
| Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) | 25 % | Экономическое обоснование тарифов и подушевых нормативов |
| Страховые медицинские организации (СМО) | 20 % | Учёт потребности застрахованных лиц, анализ обращаемости |
| Представители медицинских организаций | 15 % | Оценка технической и кадровой возможности оказания заявленных объёмов |
| Потребительские и общественные объединения | 10 % | Мониторинг доступности и качества медпомощи |
Ключевые задачи и этапы работы
- Анализ медико-демографической ситуации
- Численность населения по данным Росстата на 1 января соответствующего года.
- Структура заболеваемости, показатели смертности и инвалидизации.
- Сведения о кадровом и материально-техническом обеспечении.
- Определение нормативов объёма помощи
- Количество койко-дней на 1 жителя.
- Подушевые нормативы финансирования (в рублях на человека).
- Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи (руб./услуга).
- Распределение объёмов между поставщиками
- Учёт половозрастного состава прикреплённого населения.
- Очередность высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
- Фиксация доли амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и паллиативной помощи.
- Критерии доступности и качества
- Доступность: сроки ожидания плановой госпитализации ≤ 30 дней, скорая помощь ≤ 20 минут в городе и ≤ 40 минут в сельской местности.
- Качество: доля повторных госпитализаций ≤ 5 %, инфицирования в стационаре ≤ 0,5 %.
- Проект программы выносится на заседание правительства субъекта РФ.
- Размещение на официальном портале и в СМИ для общественного обсуждения (не менее 15 календарных дней).
- При необходимости вносятся корректировки и программа повторно утверждается.
Подушевые нормативы на примере Москвы (фрагмент 2025 г.)
| Вид помощи | Подушевой норматив, руб./чел. в год | Кол-во койко-дней на 1 000 жителей |
|---|---|---|
| Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослым | 14 950 | — |
| Стоматологическая помощь | 2 240 | — |
| Стационарная помощь (по профилям) | 8 400 | 1 750 |
| Скорая медицинская помощь | 1 320 | — |
| Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) | 1 800 | — |
Источник: Проект Территориальной программы государственных гарантий г. Москвы на 2025 г. (приложение 3 к постановлению Правительства Москвы).
Где смотреть утверждённые программы и как обратиться
- Официальный интернет-портал Министерства здравоохранения Вашего региона или главного управления здравоохранения. Обычно раздел «Государственные гарантии» или «ОМС».
- ТФОМС субъекта РФ — раздел «Территориальная программа ОМС».
- Единый федеральный ресурс garant.ru и consultant.ru — поисковый запрос «Территориальная программа государственных гарантий 2025 (ваш регион)».
Контакты для обращений
Важно! Контакты указаны в московском времени (UTC+3). При звонке из регионов с другим часовым поясом уточняйте график работы.
Федеральные контакты
- Минздрав России
Адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., 3
Телефон горячей линии: 8-800-200-0-200 (круглосуточно)
E-mail: info@minzdrav.gov.ru - Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)
Адрес: 115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, 8
Телефон: +7 (495) -04-30-30
E-mail: info@ffoms.ru
Региональные контакты (пример Москвы)
- Департамент здравоохранения города Москвы
Адрес: 107078, г. Москва, Новая Басманная ул., 25, стр. 1
Телефон: +7 (495) -20-20-08 (пн–пт 09:00–18:00)
E-mail: zdrav@mos.ru - ТФОМС города Москвы
Адрес: 127018, г. Москва, ул. Сущёвский Вал, 44
Горячая линия: 8 (495) -39-33-33 (пн–пт 09:00–20:00, сб 09:00–16:00)
E-mail: info@tfoms.ru - Комиссия по разработке территориальной программы ОМС г. Москвы
Приёмная ТФОМС (тот же адрес)
Доп. телефон: +7 (495) -39-30-30, доб. 4050 (секретарь комиссии)
Общероссийская круглосуточная линия ОМС
8-800-700-0-700 — единая федеральная горячая линия по вопросам ОМС. Звонок из любого региона РФ бесплатный.
Как подать обращение или предложение в комиссию
- На официальном сайте субъекта найдите раздел «Общественное обсуждение» или «Территориальная программа ОМС».
- Скачайте форму предложения (обычно MS Word).
- Укажите:
- ФИО, контактный телефон, e-mail.
- Вид медицинской помощи, по которому вносите предложение (амбулаторная, стационарная, ВМП и т.д.).
- Обоснование необходимости изменения объёма или норматива (статистика, личный пример, письмо коллектива).
- Отправьте:
- Электронно через форму-обратной связи на сайте ТФОМС.
- Письменно по адресу ТФОМС с пометкой «В комиссию по ОМС».
- На личный приём — предварительно запишитесь по телефону секретаря комиссии.
- Срок рассмотрения — до 15 календарных дней. Ответ направляется в письменной форме и дублируется на e-mail.
Часто задаваемые вопросы
- Когда публикуется окончательная программа?
- Не позднее 1 декабря предыдущего года. До этого момента возможны корректировки после общественного обсуждения.
- Может ли обычный гражданин повлиять на подушевой норматив?
- Да. Через общественные слушания и письменные обращения в комиссию. Решение фиксируется в протоколе заседания.
- Что делать, если поликлиника отказывается оказывать услугу, включённую в программу?
- Обращаться в страховую медицинскую организацию или ТФОМС. Номер жалобы фиксируется в системе контроля качества ОМС.
Комиссия по разработке территориальной программы объёмов медицинской помощи — это ключевой механизм, обеспечивающий сбалансированность финансовых ресурсов и реальных потребностей населения. Благодаря ежегодному обновлению нормативов и открытому общественному обсуждению, каждый житель может повлиять на доступность и качество медицинской помощи в своём регионе.
Если у вас остались вопросы, звоните по указанным номерам или отправляйте обращение по e-mail. Ваше мнение важно!