Комиссия разработке территориальной программы объемов медицинской помощи

Комиссия по объёмам медицинской помощи: узнайте, кто решает, сколько лечения получит ваш город и как повлиять на решение

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

15 марта 2026 г; — 08:16
В условиях системного реформирования здравоохранения ключевую роль играет Комиссия по разработке территориальной программы государственных гарантий и территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Именно она определяет, какое количество медицинской помощи (в натуральных и денежных показателях) получит житель конкретного региона в текущем и плановом годах.

Назначение и правовое положение комиссии

Комиссия формируется постановлением органов исполнительной власти субъекта РФ и утверждается высшим должностным лицом региона (губернатором/мэром). Основной нормативный акт, ст. 36 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и Постановление Правительства РФ от № 1940 «О Программе государственных гарантий… на 2025–2027 гг.».

  • Форма — коллегиальный орган при региональном Минздраве.
  • Очередность, создаётся ежегодно до 1 сентября, чтобы к 1 декабря утвердить программу на следующий год.
  • Право делегирования — может создавать рабочие группы и привлекать внешних экспертов/страховые медицинские организации (СМО).

Состав комиссии

Категория представителей Кол-во, % Основные функции
Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) 25 % Экономическое обоснование тарифов и подушевых нормативов
Страховые медицинские организации (СМО) 20 % Учёт потребности застрахованных лиц, анализ обращаемости
Представители медицинских организаций 15 % Оценка технической и кадровой возможности оказания заявленных объёмов
Потребительские и общественные объединения 10 % Мониторинг доступности и качества медпомощи

Ключевые задачи и этапы работы

  1. Анализ медико-демографической ситуации
    • Численность населения по данным Росстата на 1 января соответствующего года.
    • Структура заболеваемости, показатели смертности и инвалидизации.
    • Сведения о кадровом и материально-техническом обеспечении.
  2. Определение нормативов объёма помощи
    • Количество койко-дней на 1 жителя.
    • Подушевые нормативы финансирования (в рублях на человека).
    • Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи (руб./услуга).
  3. Распределение объёмов между поставщиками
    • Учёт половозрастного состава прикреплённого населения.
    • Очередность высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
    • Фиксация доли амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и паллиативной помощи.
  4. Критерии доступности и качества
    • Доступность: сроки ожидания плановой госпитализации ≤ 30 дней, скорая помощь ≤ 20 минут в городе и ≤ 40 минут в сельской местности.
    • Качество: доля повторных госпитализаций ≤ 5 %, инфицирования в стационаре ≤ 0,5 %.
    • Проект программы выносится на заседание правительства субъекта РФ.
    • Размещение на официальном портале и в СМИ для общественного обсуждения (не менее 15 календарных дней).
    • При необходимости вносятся корректировки и программа повторно утверждается.

Подушевые нормативы на примере Москвы (фрагмент 2025 г.)

Вид помощи Подушевой норматив, руб./чел. в год Кол-во койко-дней на 1 000 жителей
Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослым 14 950 —
Стоматологическая помощь 2 240 —
Стационарная помощь (по профилям) 8 400 1 750
Скорая медицинская помощь 1 320 —
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) 1 800 —

Источник: Проект Территориальной программы государственных гарантий г. Москвы на 2025 г. (приложение 3 к постановлению Правительства Москвы).

Где смотреть утверждённые программы и как обратиться

  • Официальный интернет-портал Министерства здравоохранения Вашего региона или главного управления здравоохранения. Обычно раздел «Государственные гарантии» или «ОМС».
  • ТФОМС субъекта РФ — раздел «Территориальная программа ОМС».
  • Единый федеральный ресурс garant.ru и consultant.ru — поисковый запрос «Территориальная программа государственных гарантий 2025 (ваш регион)».

Контакты для обращений

Важно! Контакты указаны в московском времени (UTC+3). При звонке из регионов с другим часовым поясом уточняйте график работы.

Федеральные контакты

  • Минздрав России
    Адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., 3
    Телефон горячей линии: 8-800-200-0-200 (круглосуточно)
    E-mail: info@minzdrav.gov.ru
  • Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)
    Адрес: 115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, 8
    Телефон: +7 (495) -04-30-30
    E-mail: info@ffoms.ru

Региональные контакты (пример Москвы)

  • Департамент здравоохранения города Москвы
    Адрес: 107078, г. Москва, Новая Басманная ул., 25, стр. 1
    Телефон: +7 (495) -20-20-08 (пн–пт 09:00–18:00)
    E-mail: zdrav@mos.ru
  • ТФОМС города Москвы
    Адрес: 127018, г. Москва, ул. Сущёвский Вал, 44
    Горячая линия: 8 (495) -39-33-33 (пн–пт 09:00–20:00, сб 09:00–16:00)
    E-mail: info@tfoms.ru
  • Комиссия по разработке территориальной программы ОМС г. Москвы
    Приёмная ТФОМС (тот же адрес)
    Доп. телефон: +7 (495) -39-30-30, доб. 4050 (секретарь комиссии)

Общероссийская круглосуточная линия ОМС

8-800-700-0-700 — единая федеральная горячая линия по вопросам ОМС. Звонок из любого региона РФ бесплатный.

Как подать обращение или предложение в комиссию

  1. На официальном сайте субъекта найдите раздел «Общественное обсуждение» или «Территориальная программа ОМС».
  2. Скачайте форму предложения (обычно MS Word).
  3. Укажите:
    • ФИО, контактный телефон, e-mail.
    • Вид медицинской помощи, по которому вносите предложение (амбулаторная, стационарная, ВМП и т.д.).
    • Обоснование необходимости изменения объёма или норматива (статистика, личный пример, письмо коллектива).
  4. Отправьте:
    • Электронно через форму-обратной связи на сайте ТФОМС.
    • Письменно по адресу ТФОМС с пометкой «В комиссию по ОМС».
    • На личный приём — предварительно запишитесь по телефону секретаря комиссии.
  5. Срок рассмотрения — до 15 календарных дней. Ответ направляется в письменной форме и дублируется на e-mail.

Часто задаваемые вопросы

Когда публикуется окончательная программа?
Не позднее 1 декабря предыдущего года. До этого момента возможны корректировки после общественного обсуждения.
Может ли обычный гражданин повлиять на подушевой норматив?
Да. Через общественные слушания и письменные обращения в комиссию. Решение фиксируется в протоколе заседания.
Что делать, если поликлиника отказывается оказывать услугу, включённую в программу?
Обращаться в страховую медицинскую организацию или ТФОМС. Номер жалобы фиксируется в системе контроля качества ОМС.

Комиссия по разработке территориальной программы объёмов медицинской помощи — это ключевой механизм, обеспечивающий сбалансированность финансовых ресурсов и реальных потребностей населения. Благодаря ежегодному обновлению нормативов и открытому общественному обсуждению, каждый житель может повлиять на доступность и качество медицинской помощи в своём регионе.

Если у вас остались вопросы, звоните по указанным номерам или отправляйте обращение по e-mail. Ваше мнение важно!