Актуально на 15 марта 2026 г.
В 2025 году вступили в силу обновлённые правила прохождения медицинских осмотров работников, задействованных во вредных и (или) опасных условиях труда. Основной норматив — Приказ Минздрава России от № 29н (в редакции изменений от ) и Приказ Минтруда/Минздрава № 988н/1420н от .
Кого обязательно направляют на медкомиссию?
- Все новые сотрудники, поступающие на работы с вредными и/или опасными факторами (предварительный осмотр).
- Все действующие сотрудники, занятые на таких работах (периодический осмотр).
- Водители транспорта — пред- и послерейсовые медосмотры по Приказу № 266н.
- Работники пищевой промышленности, общепита, торговли — санитарные медосмотры.
- Лица, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности (высота, химикаты, радиация, шум, вибрация и др.).
Какие именно вредные факторы требуют медосмотра?
С перечнем можно ознакомиться в Приложении № 2 к Приказу 988н/1420н. Кратко:
- Физические — шум, вибрация, микроклимат, ионизирующее излучение, лазерное излучение, повышенное давление/разрежение.
- Химические — пыль, аэрозоли, токсичные вещества, канцерогены, аллергены.
- Биологические, бактерии, вирусы, грибы, паразиты.
- Психофизиологические — физическая перегрузка, умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки.
- Опасные работы — высотные, подземные, сварочные, пожароопасные и др.
Как часто проходить?
| Вид осмотра | Частота |
|---|---|
| Предварительный | Один раз перед допуском к работе |
| Периодический |
|
| Внеочередной | По медицинским показаниям, после болезни, травмы, либо по требованию профсоюза/инспектора ГИТ. |
Пошаговая инструкция для работодателя
- Провести спецоценку условий труда (СОУТ), чтобы точно определить перечень вредных факторов и профессий, подлежащих осмотрам.
- Сформировать список работников не позднее 1 декабря предыдущего года (для периодических осмотров).
Шаблон: ФИО, СНИЛС, должность, перечень вредных факторов, срок очередного осмотра. - Заключить договор с аккредитованной медорганизацией, имеющей лицензию на проведение медосмотров.
- Ознакомить сотрудников с календарным планом за 10 рабочих дней до начала осмотров.
- Выдать направления по форме 29н (приложение 3).
- Оплатить время — медосмотр считается рабочим временем и оплачивается из средств работодателя.
- Получить заключение в течение 5 рабочих дней после окончания осмотра и внести сведения в «Личную карту медицинских осмотров».
Состав врачебной комиссии и перечень обследований
Обязательные врачи
- Терапевт (или врач общей практики).
- Офтальмолог.
- Оториноларинголог;
- Невролог.
- Хирург.
- Гинеколог — для женщин.
- Стоматолог.
Дополнительные специалисты
По факторам вредности:
- Психиатр-нарколог, при наличии психоэмоциональных нагрузок, вождении транспорта.
- Дерматолог — при контакте с химикатами;
- Эндокринолог — при работе с радиационными источниками.
Обязательные лабораторные и инструментальные исследования
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимия крови (ALT, AST, креатинин, глюкоза, холестерин).
- Флюорография/рентгенография органов грудной клетки.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Аудиометрия — при шумовой нагрузке.
- Спирография — при пылевых и химических факторах.
Что делать, если обнаружены противопоказания?
Если выявлены психические расстройства или психиатрические противопоказания, медкомиссия направляет работника на обязательное психиатрическое освидетельствование (Приказ 29н, п. 10, 11). В заключении будет указано:
- Годен/не годен к данному виду работ.
- Годен с ограничениями — с указанием условий (редкий допуск, сокращённая смена и т. д.).
- Требуется дообследование или лечение.
Ответственность работодателя
- Штрафы ГИТ: до 100 000 руб. за отсутствие медосмотров.
- Административная ответственность должностных лиц: 5000–10 000 руб.
- Дисквалификация ИП/директора — до 1 года при повторном нарушении.
- Несчастные случаи не признаются производственными, если работник не прошёл медосмотр.
Как оформить электронную медкарту?
С вся информация о медосмотрах должна фиксироваться в ЕМК (Единой медицинской карте) в системе ФЭМБ (Федеральная электронная медицинская библиотека). Работодатель получает доступ через личный кабинет на https://femb.ru (требуется электронная подпись).
Контакты для обращений
- Горячая линия Минздрава РФ:
8-800-200-0-200 (круглосуточно, бесплатно по РФ) - Информационно-консультационный центр ФЭМБ:
###-###-####, support@femb.ru - Единая справочная ГИТ (Роструд):
###-###-#### - Региональные центры медосмотров (пример Москва):
«Клиника Медицина», 7 (495) -72-15-92
«СМ-Клиника», 7 (495) -77-48-00 - Онлайн-запись в поликлинику по ОМС:
https://www.gosuslugi.ru → «Запись к врачу» → «Медосмотр для работников вредных профессий».
ВАЖНО ПОМНИТЬ: своевременное прохождение медкомиссии, это не только требование закона, но и гарантия вашей безопасности и здоровья. Все затраты несёт работодатель, а время осмотра включается в рабочий день.