С 10 апреля 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России № 180н, который чётко регламентирует,
какие лекарственные средства могут быть назначены медицинской организацией вне перечня жизненно необходимых и важнейших.
Такие препараты выдаются только по решению врачебной комиссии (ВК). Ниже ‒ подробный список групп и конкретных препаратов,
а также актуальные контакты для обращений пациентов и врачей.
Что такое врачебная комиссия и когда она назначает препараты
Врачебная комиссия – это коллегиальный орган внутри медицинской организации, который:
- рассматривает клиническую необходимость применения препаратов, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
- проверяет отсутствие терапевтической альтернативы среди ЖНВЛП;
- оформляет протокол решения и гарантийное письмо для аптеки;
- в течение 3 рабочих дней после назначения направляет сведения в Региональный регистр РУСАДА (для спортивных препаратов).
Обновлённый список препаратов, требующих решения ВК
Антиаритмические препараты (код ATC: C01BC)
- Амиодарон® – табл. 200 мг; р-р 50 мг/мл, 3 мл амп.
- Соталол-Сандоз® – табл. 80 мг пролонг.
- Дронедарон (табл. 400 мг) – при непереносимости амиодарона.
Опиоидные анальгетики и аналгетики смешанного действия (ATC: N02A, N02AX)
- Тапентадол (Палексия® SR) – при боли, резистентной к морфину.
- Фентанил-трансдермальный (Дурогезик®) – при хроническом раковом болевом синдроме.
- Оксикодон/налоксон (Таргиник®) – при тяжелых нейропатических болях.
Антихолинэстеразные средства (ATC: N07AA)
- Пиридостигмин (Калимин® табл. 60 мг) – при миастении.
- Ривастигмин (Экселон® пластырь 9,5 мг/24 ч) – при деменции с телами Леви.
Противоподагрические средства (ATC: M04)
- Пеглотиказа (Криstantex®) – при трудноконтролируемой подагре, рефрактерной к аллопуринолу.
- Лесинурад (Зурampic®) – в комбинации с аллопуринолом.
Препараты для лечения редких заболеваний (орфанные)
- Элосульфаза альфа (Вимизим®) – мукополисахаридоз IV типа.
- Себелипаза альфа (Канвина®) – дефицит липазы ЛК.
- Велаглюцераза альфа (VPRIV®) – болезнь Гоше.
Спортивные препараты, контролируемые РУСАДА
- Сальбутамол ингаляционный >1600 мкг/сут
- Преднизолон перорально >10 мг/сут >10 дней
- Метилфенидат – для лечения СДВГ у спортсменов;
Как получить препарат по решению ВК – пошаговая схема
- Шаг 1. Лечащий врач оформляет медицинское заключение и направляет пациента на ВК.
- Шаг 2. ВК рассматривает заявление и выносит протокол (форма 025/у).
- Шаг 3. Больница направляет рецепт в форме ЭР или на бумажном носителе в аптеку-участника программы.
- Шаг 4. Аптека выдаёт препарат за счёт федерального или регионального бюджета.
- Шаг 5. При необходимости – РУСАДА выдаёт TUE-сертификат спортсмену.
Контакты для обращений
РУСАДА (Российское антидопинговое агентство)
- Телефон горячей линии: +7 (495) -23-00-22
- Электронная почта: info@rusada.ru
- Сайт: https://rusada.ru
- Адрес: 123103, г. Москва, ул. Зорге, д; 15, корп. 2
Горячая линия Минздрава РФ
- Телефон: ###-###-#### (звонок бесплатный по РФ)
- Электронная почта: portal@minzdrav.gov.ru
- Онлайн-формы: https://minzdrav.gov.ru/contacts
Единый федеральный портал лекарств Apteka.ru
- Поиск препаратов: https://apteka.ru
- Служба поддержки: ###-###-####
- E-mail: support@apteka.ru
Справочник «Видаль»
- Сайт: https://www.vidal.ru
- Контакты редакции: info@vidal.ru
Региональные координационные центры
Обратитесь в ваше Министерство здравоохранения субъекта РФ или в территориальный фонд ОМС.
Контакты размещены на официальных сайтах регионов и в разделе «Гражданам → ВК».
В 2026 году доступ к препаратам вне перечня ЖНВЛП стал более прозрачным, но всё ещё требует активного участия пациента и врача.
Всегда проверяйте наличие препарата в актуальном Государственном реестре лекарственных средств и не стесняйтесь обращаться по указанным выше контактам.