Актуально на

С 1 сентября 2025 года в России заработали новые правила выдачи листков нетрудоспособности, а с 1 января 2026-го к ним добавился ряд дополнительных нормативов.
Ключевая фраза, которую теперь будут слышать пациенты при частых обращениях по больничным — «по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности…».
Что именно изменилось, как действовать работнику, работодателю и самозанятому, а куда обращаться за разъяснениями — разбираемся по пунктам.

Когда именно вступает в силу решение врачебной комиссии

1. С , начали действовать обновлённые правила учёта частоты больничных листов.
2. С , самозанятые получили возможность оформлять больничные в рамках трёхлетнего эксперимента (2026-2028).
3. С (по последним разъяснениям Минздрава) — вводится усиленный контроль за «часто болеющими» пациентами: при 4 и более больничных за последние 6 месяцев любой следующий листок выдаётся только после решения врачебной комиссии (ВК).

Пошаговый алгоритм для работников и самозанятых

Обычный работник по трудовому договору

• Шаг 1. При первых признаках заболевания обратитесь к участковому терапевту или врачу по направлению.
• Шаг 2. Лечащий врач открывает электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в системе ФОМС.
• Шаг 3. Система автоматически проверяет, сколько больничных вы уже брали за последние 180 дней.
  
  • До 4 раз — листок выдаётся сразу.
  
  • 4 и более — врач формирует направление на заседание врачебной комиссии (ВК).
• Шаг 4. ВК рассматривает ваше досье в течение 2 рабочих дней и выносит одно из решений:

  • «Благоприятный прогноз» — листок продлевают или открывают заново.
  
  • «Необходимость МСЭ» — направляют на медико-социальную экспертизу для определения инвалидности.
  
  • «Отказ в продлении» — выдают справку о невозможности продления и рекомендации по амбулаторному лечению без отрыва от работы.

Самозанятый гражданин

• С можно оформить больничный только через мобильное приложение «Мой налог» (раздел «Добровольное социальное страхование»).
• Необходимо заранее (до заболевания) подать заявление о включении в эксперимент и оплатить фиксированный взнос за текущий год.
• После 4-го листка в течение полугода алгоритм такой же, как у наёмных работников: направление на ВК и решение комиссии.

Документы, которые потребуются для заседания ВК

1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
2. СНИЛС, ОМС.
3. Выписка из амбулаторной карты (формируется автоматически, но при необходимости можете запросить у участкового врача).
4. Заключения узких специалистов (если обследовались).
5. Для самозанятых — чек об оплате взноса ВСС и скриншот из приложения «Мой налог» о статусе участника эксперимента.

Где и как записаться на врачебную комиссию

Список контактов для записи и консультаций

• Единая горячая линия ФОМС РФ
  Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатно)
  Режим работы: круглосуточно
• Контакт-центр Минздрава РФ
  Телефон: ###-###-#### (доб. 1)
  Email: inform@minzdrav.gov.ru
  Режим работы: Пн–Пт 08:00–20:00 МСК
• Госуслуги → Здоровье → Запись к врачу → Врачебная комиссия
  Сайт: gosuslugi.ru
• Региональные call-центры поликлиник
  Пример Москвы: ###-###-####
  Пример Санкт-Петербурга: ###-###-####
  Как узнать свой: в приложении «Госуслуги» выберите «Мои поликлиники».
• Мобильное приложение «Мой налог» (для самозанятых)
  Техподдержка: ###-###-#### (раздел «Социальное страхование»)

Онлайн-запись: инструкция за 2 минуты

1. Авторизуйтесь на gosuslugi.ru.
2. В поиске введите «Запись к врачу» → «Врачебная комиссия».
3. Выберите дату и время, подтвердите СМС-кодом.
4. В назначенный день приходите в поликлинику с паспортом и СНИЛСом.

Частые вопросы и краткие ответы

• «Могут ли отказать в больничном совсем?»
  Да, если ВК посчитает, что нет объективных оснований для временной нетрудоспособности.
• «Сколько длится листок после решения ВК?»
  Не более 15 календарных дней за раз, далее — снова комиссия или направление на МСЭ.
• «Оплачивается ли время ожидания ВК?»
  Нет, оплате подлежит только непосредственный период нетрудоспособности, указанный в ЭЛН.
• «Могу ли я обжаловать решение ВК?»
  Да, в течение 10 дней подайте жалобу в территориальный филиал ФОМС или в региональное управление Минздрава.

Если больничных уже 4 за полгода:

1. Не откладывайте визит к врачу.
2. Сразу сообщите, что были предыдущие листки за последние 6 месяцев.
3. Запишитесь на ВК (контакты выше).
4. Соберите минимальный пакет документов.
5. После заседания получите выписку с решением и продолжайте лечение согласно рекомендациям.

Важно: отсутствие на ВК без уважительной причины автоматически означает отказ в продлении листка нетрудоспособности.
Соблюдайте сроки, храните все сообщения от ФОМС и поликлиники, а при сложных случаях обращайтесь на горячие линии.