Цель документа – установить порядок создания, функционирования и полномочий медицинской комиссии, осуществляющей обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, занятых на вредных и (или) опасных работах.

Нормативно‑правовая база

Основные нормативные акты, регламентирующие порядок проведения медосмотров:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации (части 3 и 4 статьи 213, статья 220).
2. Приказ Минздрава России от № 29н (с изменениями от ) «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников».
3. Приказы и методические рекомендации региональных департаментов труда и охраны здоровья.
4. Внутренние локальные нормативные акты работодателя (приказ руководителя организации, регламентирующий состав комиссии).

Состав комиссии

Комиссия формируется в виде постоянно действующей врачебной комиссии и утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации, проводящей осмотры.

• Председатель комиссии – врач‑профпатолог либо врач иной специальности, прошедший подготовку по профессиональной патологии;
• Члены комиссии – специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии (терапевты, пульмонологи, кардиологи, отоларингологи, офтальмологи, дерматологи, неврологи и др.).
• Секретарь комиссии – медсестра или медицинский администратор, отвечающий за ведение документации.

Функции и задачи комиссии

Комиссия осуществляет:

• Определение пригодности работника к выполнению конкретных трудовых функций;
• Выявление профессиональных заболеваний и факторов риска;
• Формирование рекомендаций по профилактике и корректировке условий труда;
• Подготовку и выдачу заключений о результатах предварительных и периодических осмотров;
• Ведение медицинской карты работника в соответствии с требованиями Трудового кодекса.

Порядок формирования и утверждения комиссии

Работодатель совместно с медицинской организацией формирует перечень рабочих мест, видов вредных и (или) опасных факторов, требующих медосмотров.

На основании этого перечня медицинская организация формирует состав комиссии, учитывая наличие специалистов, подготовленных по профессиональной патологии.

Состав комиссии утверждается приказом руководителя медицинской организации и фиксируется в Регистре медицинских комиссий регионального департамента труда.

Порядок проведения осмотров

Предварительный (при приёме на работу)

• Проведение осмотра до начала выполнения работ;
• Сбор анамнеза, оценка состояния органов и систем, учитывая характер вредных факторов;
• Назначение лабораторных и функциональных исследований (спирометрия, ЭКГ, анализы крови, etc.);
• Подготовка заключения о пригодности к работе с указанием ограничений, если таковые имеются.

Периодический

Периодичность определяется в Приложении N 1 к приказу Минздрава РФ № 29н и зависит от типа вредного фактора:

• Для большинства химических факторов – раз в 1‑2 года;
• Для физических факторов (шум, вибрация) – раз в 2‑3 года;
• Для работников моложе 21 лет – ежегодный осмотр.

Процедура аналогична предварительному осмотру, но учитывается динамика изменений состояния здоровья.

Документация и заключения

Все результаты фиксируются в:

• Индивидуальная медицинская карта работника;
• Протокол заседания комиссии;

1. ФИО работника и его должность;
2. Дата и тип проведённого осмотра;
3. Результаты обследования и вывод о пригодности;
4. Рекомендации по организации труда и профилактике;
5. Подпись председателя и печать.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по формированию комиссии, порядку проведения осмотров или требуется получить справку, вы можете обратиться в следующие организации:

• Министерство труда и социальной защиты РФ
  Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
  Email: info@trud.gov.ru
  Адрес: 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 6
• Региональный департамент охраны труда (пример: Московская область)
  Телефон: +7 (499) -22‑33‑44
  Email: health@mosobl.ru
  Адрес: 141070, г. Подольск, пр. Ленина, д. 12
• Медицинская организация «Профпатология‑Центр»
  Телефон: +7 (495) -23‑98‑76
  Email: contact@profpatology.ru
  Адрес: 117105, г. Москва, ул. Сретенка, д. 9, офис 4
• Служба по работе с обращениями работников (внутри предприятия)
  Телефон: +7 (495) -23‑00‑00
  Email: hr@company.ru
  Внутренний портал: intranet.company.ru/medosmotr

Положение о комиссии по проведению периодических и предварительных медицинских осмотров – ключевой документ, обеспечивающий соблюдение требований Трудового кодекса и Приказа Минздрава РФ. Правильное формирование комиссии, её постоянное функционирование и строгий контроль за проведением осмотров позволяют своевременно выявлять профессиональные риски, предотвращать развитие заболеваний и сохранять трудоспособность работников.

Самое главное помнить: без официально утверждённой комиссии результаты медосмотров не имеют юридической силы, а несоблюдение сроков проведения осмотров влечёт за собой штрафные санкции для работодателя.

При возникновении вопросов рекомендуется обращаться по указанным выше контактам. Все действия должны документироваться и храниться в течение установленного законодательством срока.