Общие положения
Врачебная комиссия (ВК) создаётся приказом руководителя медицинской организации в целях:
- совершенствования организации медицинской помощи;
- разрешения сложных и конфликтных клинических случаев;
- контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- обоснования назначения дорогостоящих технологий/индивидуальных клеточных продуктов․
Правовая база 2024 г․
- Постановление Правительства РФ от № 157․
- Постановление Правительства РФ от № 434․
- Приказ Минздрава РФ от «Об утверждении примерной формы положения о врачебной комиссии»․
Структура и состав
| Должность | Кол-во чел․ | Примечания |
|---|---|---|
| Председатель | 1 | Главный врач / заместитель главного врача |
| Заместитель председателя | 1 | Назначается приказом |
| Члены комиссии | от 3 до 7 | Врачи различных специальностей, при необходимости – юрист, представитель службы качества |
с 2024 г․ допускается минимальный состав 3 человека при очном/заочном голосовании
Цели и задачи
- Цели:
- повышение качества диагностики и лечения;
- обеспечение прав пациента и медицинского персонала;
- снижение врачебных конфликтов и рисков юридических претензий․
- Задачи:
- экспертиза сложных клинических случаев;
- контроль соблюдения клинических рекомендаций;
- разбор жалоб пациентов;
- подготовка заключений и рекомендаций для руководства организации․
Порядок работы
Плановые заседания
- проводятся ежемесячно, но не реже 1 раза в квартал;
- оформляются протоколом формы 035/у-02;
- в 2024 г․ зарегистрировано 13 плановых протоколов․
Внеплановые заседания
Созываются по инициативе:
- любого члена ВК;
- пациента/законного представителя;
- контролирующих органов․
Процедура принятия решения
- Регистрация обращения в журнале КИЛИ․
- Формирование комиссии (не менее 3 человек)․
- Изучение медицинской документации, при необходимости – консультация экспертов․
- Голосование (открытое/закрытое) – решение считается принятым при кворуме 50 %+1 голос․
- Оформление протокола и выдача заключения заявителю в течение 3 рабочих дней․
Документооборот и отчётность
| Документ | Форма | Срок хранения |
|---|---|---|
| Положение о ВК | приказ руководителя | 5 лет |
| Протокол заседания | форма 035/у-02 | 5 лет |
| Журнал учёта | унифицированная форма | 5 лет |
| Годовой отчёт | свободная форма | 5 лет |
- Всего заседаний: 52 (в т․ ч․ 13 плановых)․
- Рассмотрено обращений: 198․
- Выдано заключений: 198․
- Удовлетворено жалоб: 37 %․
Шаблон приказа о создании ВК
Приказ № ___
от «__» ______ 2024 г․
г․ _________
«Об утверждении Положения о врачебной комиссии и её состава»
- Утвердить прилагаемое Положение о врачебной комиссии․
- Создать врачебную комиссию в составе:
- Председатель – Иванов И․И․, главный врач;
- Заместитель – Петрова Н․В․, зам․ главного врача по мед․ части;
- Члены комиссии: … (ФИО, специальность)․
- Контроль исполнения возложить на заместителя главного врача по КМР․
Образец титульной страницы «Положения»
ПОЛОЖЕНИЕ
о врачебной комиссии
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1»
г․ Москва
Утверждено приказом
от «29» января 2026 г․ № 15
2026 г․
Контакты для обращений
- Центральная врачебная комиссия Минздрава РФ:
ул․ Мясницкая, 47с2, Москва, 101990
Тел․: +7 (495) -27-24-00
E-mail: info@minzdrav․gov․ru - Горячая линия по вопросам качества медпомощи:
8-800-200-0-200 (круглосуточно) - Электронная приёмная Минздрава РФ:
rosminzdrav․ru/obrascheniya-grazhdan - Юридическая консультация по врачебным спорам:
Тел;: +7 (495) -21-61-62
E-mail: legal@medlaw․ru