23:08
У псориатического артрита (ПсА) нет «расписания» в привычном смысле — заболевание развивается циклами обострений и ремиссий. Однако пациент может создать собственное расписание наблюдений, чтобы:
- фиксировать фазы активности и покой;
- отслеживать влияние лечения;
- вовремя заметить «красные флаги» и обратиться к врачу.
Базовые «вехи» цикла ПсА
| Этап | Хронология | Что фиксировать в календаре |
|---|---|---|
| Пред-артритная | 0–24 мес до первой боли в суставе | Новые псориатические бляшки, ониходистрофия, утренняя скованность ≥30 мин |
| Ранняя активность | 1–6 мес после появления боли | Количество и интенсивность боли (0–10 баллов), отёчность дактилита, CRP/ЭСР |
| Прогрессирующая | 6–24 мес без адекватной терапии | Рентген/МРТ: эрозии, степень сакроилеита |
| Стабильная ремиссия | В любой момент при лечении | Индекс DAS28 ≤ 2,6 или PASDAS ≤ 3,2 |
Что вносить в индивидуальное «расписание» пациента
- Ежедневные отметки
- Уровень боли по ВАШ (0–10).
- Шкала утренней скованности (в минутах).
- Количество припухших суставов.
- Еженедельные замеры
- Фото дактилита/псориатических бляшек (одинаковые ракурсы).
- Масса тела (риск метаболического синдрома).
- Ежеквартальные «точки контроля»
- Лаборатория: СРБ, ЭСР, липиды, печёночные пробы.
- Инструментально: рентген КПС, УЗИ суставов.
Пример «календаря болезни»
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс | Утрен. скованность (мин) | Боль (0-10) | Примечание
15/03 30 4 Появился дактилит 3-го пальца 16/03 20 3 Метотрексат 15 мг/нед 17/03 15 2 Уменьшение отёка
Когда «расписание» требует срочной корректировки — красные флаги
- Утренняя скованность >45 мин ≥3 дня подряд;
- Резкий рост CRP >20 мг/л без признаков инфекции.
- Новая деформация пальцев ≤1 месяц.
- Боль в спине ночью, усиливающаяся в покое.
Контакты для экстренной и плановой помощи
Санкт-Петербург, сеть клиник «СМ-Клиника»
- Единый контакт-центр: +7 (812) -45-65-77
- Регистратура: ежедневно 07:00–21:00, запись онлайн и по телефону
- Адреса приёма ревматологов:
- ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4 (м. Улица Дыбенко)
- пр-кт Ударников, д. 19, корп. 1 (м. Ладожская)
- Дунайский пр-кт, д. 47 (м. Дунайская)
- ул. Малая Балканская, д. 23, стр. 1 (м. Купчино)
- ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
- Выборгское ш., д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Ведущие специалисты
| ФИО | Специализация | Контакт |
|---|---|---|
| Головкин А.С. | Ревматолог, кандидат мед. наук, главный специалист | запись через контакт-центр |
| Курганская Н.В. | Ревматолог, врач-эксперт высшей категории | тел. выше + онлайн-консультация |
| Детский ревматолог | Зав. педиатрическим отделением, Педиатр-ревматолог | м. Купчино, ул. Малая Балканская, 26А |
Экстренные телефоны
- Неотложная помощь: 112
- Городская ревматологическая служба СПб: +7 (812) -77-12-34
- Телемед-консультация (круглосуточно): мобильное приложение «СМ-Клиника 24/7»
Как записаться онлайн (шаг за шагом)
- Перейти на smclinic-spb.ru
- Выбрать раздел «Запись на приём» → «Ревматология».
- Указать удобную дату и время; система покажет свободных врачей.
- Подтвердить запись: придёт SMS и e-mail с QR-кодом.
- В день визита прийти за 15 минут до времени с паспортом и анализами.
Важно! Псориатический артрит — хроническое, но управляемое заболевание. Ведя собственное «расписание» симптомов и своевременно консультируясь у специалистов, вы максимально замедляете прогрессирование и сохраняете качество жизни.