Что такое артроз плечевого сустава?
Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание‚ при котором разрушается хрящевая ткань‚ истончается суставная щель‚ образуются костные разрастания (остеофиты) и постепенно теряется подвижность. На начальном этапе болевые ощущения носят терпимый характер‚ но по мере прогрессирования функциональность сустава резко снижается.
Формы и степени тяжести
- 1 степень: лёгкое сужение суставной щели (до 50 %)‚ периодические ноющие боли после нагрузки.
- 2 степень: существенное сужение щели (до 50–75 %)‚ ограничение подвижности‚ усиление болей ночью.
- 3 степень: практически полное исчезновение суставной щели (< 2 мм)‚ выраженные деформации и потеря функции.
Классификация по Расписанию болезней (РБ-2024)
В актуальном Расписании болезней артроз плечевого сустава упоминается в:
- Статья 65 — «Хирургические болезни и поражения костей‚ крупных суставов и мягких тканей».
- Статья 68, «Деформирующий артроз крупных суставов и последствия остеомиелита».
Критерии негодности к военной службе
Призывник признаётся непригодным к военной службе‚ если у него выявлен:
- Деформирующий артроз любого крупного сустава‚ включая плечевой‚ со снижением ширины суставной щели до 2 мм и менее.
- Частые обострения — 2 и более раза в год с выраженным болевым синдромом и ограничением функции.
- Наличие грубых костных разрастаний (остеофиты ≥ 2 мм)‚ фиксируемых на рентгене.
- Нестабильность плечевого сустава с рецидивирующими вывихами (≥ 3 раза в год).
Диагностика
- Рентгенография — золотой стандарт: определяет степень сужения суставной щели и наличие остеофитов.
- МРТ — для ранней диагностики хрящевых изменений и исключения синовита.
- УЗИ сустава — при необходимости оценки синовиальной жидкости и мягкотканных структур.
Лечение и профилактика обострений
Медикаментозная терапия
- НПВС (таблетки‚ мази‚ гели), диклофенак‚ ибупрофен‚ кетопрофен.
- Хондропротекторы, глюкозамин сульфат‚ хондроитин сульфат.
- Внутрисуставные инъекции — гиалуроновая кислота‚ кортикостероиды при обострении.
Физиотерапия и ЛФК
- Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц ротаторной манжеты.
- Физиотерапия — УВЧ‚ лазеротерапия‚ магнитотерапия для снижения боли и воспаления.
Хирургические методы
При выраженной 3-й степени и сохранившейся боли показаны:
- Артроскопическая декомпрессия и удаление остеофитов.
- Эндопротезирование плечевого сустава — применяется во всех крупных клиниках России‚ в т.ч. в Тюменской ОКБ № 2.
Как оформить освобождение от армии по артрозу: пошаговая инструкция
- Первичный осмотр у терапевта по месту жительства.
- Направление к врачу-ортопеду или ревматологу в поликлинике.
- Прохождение обследования:
- рентген или МРТ плечевого сустава;
- анализы (Общий анализ крови‚ С-реактивный белок).
- Получение заключения ВК (военно-врачебной комиссии) на основании результатов.
- Подтверждение диагноза в военкомате и присвоение категории годности.
Контакты для консультаций и записи на обследование
Федеральные центры
- ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
г. Москва‚ ул. Нижняя Первомайская‚ 70
Тел.: +7 (495) -03-72-03
Сайт: pirogov-center.ru - ФГБУ «Центральный военно-медицинский клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка»
г. Москва‚ ул; Орлово-Давыдовская‚ 3
Тел.: +7 (495) -98-33-33
E-mail: priem@mandryka.ru
Региональные клиники (пример Тюменской области)
- Тюменская ОКБ № 2 (филиал «ТюменьМед»)
г. Тюмень‚ ул. Республики‚ 159
Тел. регистратуры: +7 (3452) -4-33-33
Онлайн-запись: tm72.ru - Тюменский областной клинический ортопедический центр
г. Тюмень‚ ул. 50 лет ВЛКСМ‚ 6
Тел.: +7 (3452) -9-05-05
Горячие линии и онлайн-консультации
- Единая федеральная горячая линия Минздрава РФ: 8-800-200-0-200 (круглосуточно).
- Онлайн-консультации ортопедов:
«СберЗдоровье» — sberhealth.ru
«Доктор рядом», doctornext.ru
Важно помнить!
Во-первых‚ при первых признаках боли или ограничения подвижности плеча обращайтесь к врачу как можно раньше, чем раньше начато лечение‚ тем выше шанс сохранить функцию сустава и получить обоснованное освобождение от армии.
Во-вторых‚ сохраняйте все медицинские документы (выписки‚ рентген-снимки‚ МРТ) — именно они являются основанием для категории годности «В» или «D».
В-третьих‚ не занимайтесь самолечением и не пытайтесь «раскрутить» диагноз — это может повлечь серьёзные последствия вплоть до уголовной ответственности.