Врачебная комиссия (ВК) — это постоянно действующий коллегиальный орган, без которого с 1 сентября 2025 года не может работать ни одна медицинская организация на территории РФ. В статье разберёмся, в каких именно ситуациях требуется её создание, какие документы оформлять и куда обращаться за разъяснениями.

Когда обязательно создавать врачебную комиссию

Ниже перечислены ключевые случаи, при которых без решения ВК не обойтись:

• Назначение незарегистрированных в РФ препаратов и БКП (биомедицинского клеточного продукта).
  Пример: пациенту с редкой формой рака требуется препарат, зарегистрированный только в США или ЕС.
• Off-label применение лекарств (использование по жизненным показаниям вне инструкции).
  Пример: применение антибиотика при COVID-19, если это не прописано в стандарте.
• Конфликтные или сложные клинические случаи:
  – осложнения после лечения;
  – индивидуальная непереносимость препаратов;
  – повторные госпитализации после одного и того же вмешательства.
• Определение трудоспособности и профпригодности:
  – для водителей, летчиков, работников химической промышленности и др.
• Оценка качества и обоснованности оказанной помощи, если:
  – случай завершён смертью пациента;
  – поступила письменная жалоба пациента или его представителя.
• Назначение высокотехнологичных видов помощи (ВМП) и санаторно-курортного лечения при наличии медицинских противопоказаний.
• Контроль за применением телемедицинских технологий, если диагностика или лечение проводились дистанционно.

Когда достаточно консилиума врачей

Если вопрос не выходит за рамки стандартов и регистрационных ограничений, но требует согласования нескольких специалистов, оформляется консилиум, а не полноценная ВК.

Документы, которые нужно подготовить

1. Приказ руководителя медорганизации о создании ВК (форма утверждена приказом Минздрава №180н от ).
2. Положение о врачебной комиссии – внутренний регламент, где прописаны:
   – цели и задачи;
   – порядок формирования кворума (не менее 2/3 от состава);
   – частота заседаний (не реже 1 раза в неделю);
   – возможность внеплановых заседаний.
3. Протоколы заседаний по каждому случаю (номер, дата, список присутствующих, текст решения). Образцы доступны на сайтах региональных Минздравов.
4. Личные карточки членов комиссии (копии дипломов, сертификатов, допусков к врачебной тайне).

Кто входит в состав ВК

• Председатель – заместитель главного врача по медицинской части;
• Секретарь – специалист по качеству или юрист;
• Специалисты по профилю заболевания (кардиолог, онколог, невролог и др.);
• Внешние эксперты – при необходимости приглашаются врачи из других клиник (по согласованию с руководителем организации).

Пошаговая инструкция по оформлению

1. Определить основание (см. раздел 1).
2. Издать приказ о создании ВК, указать состав и сроки.
3. Уведомить Росздравнадзор и региональный Минздрав (в течение 3 рабочих дней).
4. Провести первое организационное заседание: утвердить регламент, выбрать секретаря.
5. Вести журнал учета протоколов и хранить их не менее 5 лет.

Ответственность за отсутствие ВК

За не созданную или «фиктивно» работающую комиссию предусмотрены:

• административный штраф на должностных лиц до 50 000 ₽;
• приостановление лицензии на 90 суток;
• иски пациентов о возмещении вреда здоровью.

Контакты для консультаций и получения образцов документов

Важно! Все образцы приказов, положений и протоколов можно бесплатно скачать на сайте регионального Минздрава вашего субъекта РФ в разделе «Для медицинских организаций → Документы ВК».