Что такое варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен нижних конечностей — это хроническое заболевание, при котором происходит узловатое расширение поверхностных вен ног, нарушается отток крови и развивается её застой. Патология входит в группу хронических венозных заболеваний (ХВЗ) и представлена в Расписании болезней по статье 45.
Причины и факторы риска
- Наследственная предрасположенность (слабость венозной стенки, недостаточность клапанов).
- Малоподвижный образ жизни и длительное стояние/сидение.
- Избыточный вес.
- Гормональные изменения (беременность, приём гормональных препаратов).
- Травмы нижних конечностей и операции на сосудах.
- Курение и нарушение свёртываемости крови.
Симптомы варикозного расширения вен
Заболевание делится на три стадии:
- Стадия I — появляется чувство тяжести, ноющие боли вечером или после длительной ходьбы. Внешне изменений практически не видно.
- Стадия II — вены становятся заметны утром и вечером, появляются сосудистые звёздочки, отёчность, судороги ночью.
- Стадия III — ярко выраженные узловатые вены, постоянные отёки, изменение цвета кожи (пигментация), трофические язвы.
Диагностика: как подтвердить диагноз
- УЗИ-допплерография вен нижних конечностей — золотой стандарт.
- Флебография (рентген-контрастное исследование).
- Оценка по шкале CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) и классификации МКБ-10 (I83, I87.2).
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей
Консервативное лечение
- Компрессионное бельё (класс компрессии 1–3).
- Венотоники (детралекс, флебодиа).
- Местные препараты (гели с гепарином, троксерутином).
Малоинвазивные методы
- Склеротерапия — введение склерозанта в просвет вены.
- Лазерная коагуляция (EVLT).
- Радиочастотная абляция (RFA).
Хирургическое лечение
Классическая флебэктомия, кроссэктомия, CHIVA-операции — применяются на поздних стадиях.
Варикоз малого таза: отдельная форма заболевания
Характеризуется расширением яичниковых вен у женщин и вен семенного канатика у мужчин (варикоцеле). Коды по МКБ-10 — I86.1, I86.2.
Образ жизни при варикозной болезни
- Избегать длительного сидения/стояния.
- Поднимать ноги выше уровня сердца 15–20 минут 2–3 раза в день.
- Отказаться от каблуков выше 4 см.
- Контролировать массу тела.
ЛФК и упражнения для профилактики
Ежедневно выполнять:
- «Велосипед» лёжа на спине (1–2 мин).
- «Ножницы» лёжа (20 раз).
- Подъёмы носков стоя — 3 подхода по 15 раз.
- Ходьба на носках и пятках поочерёдно (1 мин).
Профилактика варикозной болезни
Лицам с наследственной предрасположенностью рекомендуется консультироваться у флеболога раз в два года. Участвуйте в профилактических осмотрах призывников, при первичном выявлении дают отсрочку на 6 месяцев для дообследования и лечения.
Классификация по Расписанию болезней (призывники)
| Категория | Состояние | Решение |
|---|---|---|
| А | Варикоз I степени без венозной недостаточности | Годен |
| Б-3 | Варикоз II степени с хронической венной недостаточностью II ст. | Ограниченно годен |
| В | Варикоз III степени, посттромботическая болезнь, трофические язвы | Освобождение от службы |
Важно помнить
Запущенный варикоз опасен тромбозами, тромбоэмболией лёгочной артерии и трофическими язвами. При первых признаках (тяжесть, отёки, сосудистые звёздочки) — немедленно обращайтесь к специалисту!
Контакты для обращений
- Флебологическая клиника доктора Груздева
Тел.: +7 (495) -23-45-67
E-mail: info@gruzdev-clinic.ru - Московский научно-практический центр флебологии
Адрес: г. Москва, ул. Лечебная, 15
Регистратура: +7 (495) -87-65-43 - Городская поликлиника №12 (отделение сосудистой хирургии)
Приём призывников по ст. 45: каб. 214
Тел.: +7 (495) -55-66-77 - Горячая линия Минздрава РФ по вопросам призыва
Тел.: ###-###-#### (круглосуточно)