Самое главное помнить, что врачебная комиссия (ВК) является ключевым элементом системы контроля качества медицинской помощи и играет решающую роль в подготовке организации к аккредитационным проверкам. Ниже подробно описаны основные функции ВК, связанные с тестовой (пробной) аккредитацией, а также указаны контакты для обращения к комиссии.
Правовые основы деятельности ВК
Деятельность врачебной комиссии регламентируется:
- Приказом Минздравсоцразвития России № 502н от «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
- Приказом Минздравсоцразвития России № 513н от «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (в ред. от );
- Федеральным законом № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 48.
Перечень функций ВК в рамках тестовой аккредитации
- Подготовка к аккредитационным проверкам
- Разработка и согласование внутренних протоколов, соответствующих требованиям лицензии и стандартам ФГБУ «Национальный центр аккредитации»;
- Проведение предварительных аудитов качества медицинской помощи (внутренний контроль).
- Оценка качества и эффективности лечебных процессов
- Сбор и анализ клинических показателей (уровень осложнений, показатели смертности, сроки госпитализации);
- Сравнительный анализ с нормативными значениями, установленными Минздравом.
- Разработка и внедрение корректирующих мер
- Формирование рекомендаций по улучшению диагностических и терапевтических алгоритмов;
- Контроль выполнения корректирующих действий и их документирование.
- Экспертная оценка сложных клинических случаев
- Проведение консилиумов и коллабораций при неоднозначных диагнозах и протокольных отклонениях;
- Подготовка заключений, необходимых для подтверждения соответствия стандартам аккредитации.
- Определение трудоспособности и профессиональной пригодности
- Оценка состояния здоровья работников медицинской организации в соответствии с Трудовым кодексом и ФЗ‑323;
- Подготовка справок и рекомендаций для органов социального обеспечения.
- Контроль соответствия лицензии
- Проверка того, что перечень оказываемых услуг полностью покрывается действующей лицензией;
- Подготовка документов, подтверждающих отсутствие превышения лицензированных возможностей.
- Взаимодействие с аккредитационными органами
- Сбор и подготовка пакета документов, требуемых для тестовой аккредитации;
- Участие в очных и дистанционных проверках, ответы на запросы экспертов.
- Ведение реестра и отчетности
- Регистрация всех проведенных заседаний, принятых решений и рекомендаций;
- Подготовка ежегодных отчетов о работе комиссии для руководства и контролирующих органов.
Квалификационные требования к членам ВК
Согласно подпунктам 8 и 11 пункта 12 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 513н, в состав комиссии должны входить:
- Врачи‑специалисты с высшим медицинским образованием и стажем работы не менее 5 лет;
- Врач-заместитель руководителя организации (по медицинской части);
- При необходимости – представители смежных специалистов (патологоанатом, фармацевт, реабилитолог).
Контакты для обращения в врачебную комиссию
Если у вас возникли вопросы по подготовке к тестовой аккредитации, вы можете связаться с комиссией по следующим каналам:
- Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
- Электронная почта: vk@medorg.ru
- Факс: +7 (495) -23‑45‑68
- Офис комиссии: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, 3‑й этаж, офис 305
- Часы работы: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (за исключением государственных праздников)
- Сайт организации: www.medorg.ru
Врачебная комиссия – это гарант качества и законности оказываемых медицинских услуг. Очень важно помнить, что её функции в процессе тестовой аккредитации направлены на системный контроль, выявление и устранение отклонений от нормативов, а также подготовку полной и достоверной документации для проверяющих органов. При правильной организации работы комиссии медицинская организация повышает свои шансы на успешную аккредитацию и, что важнее всего, обеспечивает безопасность и высокое качество медицинской помощи пациентам.
Дата публикации: 15 марта 2026 г.