Несмотря на наличие стандартов медицинской помощи и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), порой жизненно важные медикаменты для конкретного пациента отсутствуют в этих перечнях. В таких случаях спасением становится врачебная комиссия, специализированный орган, который вправе назначать и выписывать лекарства, не входящие в стандарты медпомощи, включая незарегистрированные в РФ препараты, психотропные, наркотические и биомедицинские клеточные продукты.
Что такое врачебная комиссия?
Врачебная комиссия (ВК) — это коллегиальный орган, создаваемый в каждом лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), будь то государственная, муниципальная или частная клиника. Основная задача ВК — рассмотрение вопросов диагностики, тактики лечения, назначения лекарственных препаратов, в т.ч.:
- не входящих в стандарты медицинской помощи;
- отпускаемых по торговым (а не международным) наименованиям;
- психотропных и наркотических средств (Диазепам, Мидазолам, Клобазам, Лоразепам, Фенобарбитал и др.);
- незарегистрированных в РФ препаратов (при жизненных показаниях);
- биомедицинских клеточных продуктов и лекарств для детей вне инструкций.
Кто входит в состав врачебной комиссии?
Обычный состав ВК:
- Председатель, главный врач или его заместитель;
- Лечащий врач пациента;
- Врач-эксперт по соответствующему профилю заболеваний;
- Заведующий аптекой или специалист по лекарственному обеспечению;
- Представник клинико-экспертной службы (при необходимости).
Алгоритм получения лекарств по решению врачебной комиссии
- Обратитесь к лечащему врачу с обоснованием необходимости препарата (медицинские показания, непереносимость дженериков, отсутствие эффекта от стандартной терапии).
- Соберите документы:
- выписки из медицинской карты;
- результаты обследований и анализов;
- заключения узких специалистов;
- если требуется незарегистрированный препарат — решение федеральной комиссии (Минздрав РФ).
- Подайте заявление на рассмотрение врачебной комиссии ЛПУ.
- Дождитесь заседания ВК (обычно 1–2 раза в неделю). На заседании обсуждаются:
- достаточность оснований для назначения;
- доказательная база эффективности препарата;
- возможные риски и альтернативы.
- Получите протокол решения ВК и рецепт на лекарство.
- Обратитесь в аптеку из перечня льготных аптек (см. ниже) для бесплатного или 50-процентного получения препарата.
Кому положены бесплатные или льготные лекарства?
В 2025 году право на бесплатное или со скидкой 50 % обеспечение лекарствами имеют:
- дети до 3 лет (включая детей до 1 года);
- инвалиды и участники ВОВ;
- ветераны труда и боевых действий;
- пенсионеры с хроническими заболеваниями;
- лица, страдающие заболеваниями из перечня 21 наименования (утверждён постановлением Правительства РФ от мая 2022 г.);
- пациенты с онкологическими, психическими, эпилептическими и другими жизнеугрожающими заболеваниями.
Контакты для обращений
Федеральные структуры
- Министерство здравоохранения РФ
Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
Горячая линия: ###-###-#### - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Клинический центр: roszdravnadzor.gov.ru
Тел.: +7 (495) -98-44-30
Региональные министерства здравоохранения
- Москва
Департамент здравоохранения города Москвы
Портал открытых данных: data.mos.ru
Телефон льготных рецептов: +7 (495) -77-77-77 - Санкт-Петербург
Комитет по здравоохранению
Официальный сайт: zdrav.spb.ru
Тел.: +7 (812) -76-66-66 - Другие регионы
Уточнить контакты вашего регионального минздрава можно на сайте minzdrav.gov.ru/regions
Льготные аптеки (пример для Москвы)
- ГБУ «Городская аптека № 1»
Адрес: г. Москва, ул. Мясницкая, д. 35
Тел.: +7 (495) -23-00-11 - ГБУ «Городская аптека № 5»
Адрес: г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 30/36
Тел.: +7 (495) -59-88-33 - Полный перечень льготных аптек доступен на портале data.mos.ru/kladr
Консультации и правовая помощь
- Общероссийский народный фронт (ОНФ)
Проект «Медицина доступная каждому»
Тел.: ###-###-####
Сайт: onf.ru - Российский Красный Крест
Тел.: ###-###-####
Сайт: redcross.ru - Фонд «Справедливая помощь»
Тел.: +7 (495) -40-08-08
Сайт: helpmed.ru
Важно помнить!
Очень важно: решение врачебной комиссии обязательно должно быть оформлено протоколом и заверено подписями всех членов комиссии. Без этого документа аптека не отпустит препарат даже при наличии льгот. При необходимости участвуйте в заседании лично или через законного представителя. Если комиссия отказала, у вас есть право обжаловать решение в региональном минздраве или в суде.