Врачебная комиссия (ВК) – обязательный коллегиальный орган, который должен быть создан в каждой медицинской организации, независимо от формы собственности и типа учреждения.
Цели ВК:
- Контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
- Разрешение сложных и конфликтных клинических случаев;
- Определение трудоспособности и профессиональной пригодности пациентов;
- Организация внутреннего аудита и экспертизы.
Нормативная база на 2025 год
С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России № 180н от г. «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Документ действует до 1 сентября 2031 года и полностью заменил устаревшие приказы № 502н и № 886н.
Пошаговый алгоритм создания комиссии
Шаг 1. Издание приказа руководителя
Комиссия создаётся единоличным приказом руководителя медицинской организации. В приказе обязательно прописать:
- Состав ВК (Ф. И. О., должность, квалификационная категория каждого члена);
- Дату начала работы;
- Срок полномочий (рекомендуется 3 года);
- Ответственного секретаря комиссии.
Шаг 2. Разработка и утверждение Положения о ВК
Локальный акт должен включать:
- Цели и задачи комиссии;
- Функции (клинико-экспертная работа, контроль качества, аттестация и т. д.);
- Состав (председатель, заместитель, секретарь, основные и внешние эксперты);
- Порядок работы – частота заседаний (не реже 1 раза в месяц), кворум, принятие решений;
- Документооборот – ведение журналов, протоколов, план-графиков;
- Отчетность – формы, сроки и адресаты отчётов.
Шаг 3. Формирование состава
| Категория члена | Минимальные требования 2025 г. |
|---|---|
| Председатель | Высшая квалификационная категория, стаж ≥ 10 лет, наличие аттестата по аккредитации специалистов. |
| Основные специалисты | Не менее 5 врачей различных профилей, действующие сертификаты. |
| Внешние эксперты | Допускаются врачи из других организаций (по согласованию). |
| Секретарь | Медицинский работник, владеющий делопроизводством и ГОСТ 7.32-2017. |
Шаг 4. Организационные моменты
- Обеспечить отдельное помещение для заседаний (не менее 15 м²);
- Завести журнал учета клинико-экспертной работы (форма 043/у-04);
- Утвердить план-график на календарный год;
- Разместить приказ и Положение на официальном сайте учреждения (п. 4.2 Приказа № 180н).
Обязательные документы и материалы
При проверке Росздравнадзором необходимо предъявить:
- Приказ о создании ВК с указанием персонального состава;
- Положение о врачебной комиссии, утверждённое руководителем;
- План-график заседаний на год;
- Журнал регистрации клинико-экспертных случаев;
- Протоколы заседаний (подписанные всеми присутствующими);
- Отчёты о деятельности ВК (ежеквартально – в Росздравнадзор, ежегодно – в Минздрав субъекта).
Где получить консультацию и образцы документов
Если возникли вопросы по созданию или работе врачебной комиссии, обращайтесь:
- Министерство здравоохранения РФ
Телефон «горячей линии»: ###-###-#### (звонок по РФ бесплатный)
Электронная приёмная: www.rosminzdrav.ru/feedback - Росздравнадзор
Телефон: +7 (495) -95-94-44
Онлайн-обращения: rzn.gov.ru/feedback - Ваш Территориальный орган Минздрава субъекта РФ
Найти контакты своего региона можно на официальном портале www.gosuslugi.ru → «Органы власти» → «Здравоохранение».
FAQ – быстрые ответы на популярные вопросы
- Можно ли совмещать председателя ВК и главного врача?
- Да, но при этом необходимо назначить заместителя председателя для оперативного решения вопросов.
- Обязательно ли включать в состав врачей-экспертов из других клиник?
- Не обязательно, но рекомендуется при отсутствии узких специалистов в штате.
- Как часто проводить заседания?
- Не реже 1 раза в месяц (п. 3.5 Приказа № 180н). При необходимости – внеочередные.
- Сколько хранить протоколы и журналы?
- Минимум 5 лет в подразделении организации, затем в архиве – согласно 149-ФЗ.
Создание врачебной комиссии – юридическая обязанность любой медицинской организации с г.
Соблюдайте новый порядок № 180н, оперативно обновляйте документы и при необходимости обращайтесь в контакт-центры Минздрава и Росздравнадзора.