Актуально на 16 марта 2026 года
Что такое врачебная комиссия (ВК) и зачем она нужна
Врачебная комиссия, это коллегиальный орган медицинской организации, который принимает решения о назначении и применении лекарственных препаратов, медицинских изделий и продуктов лечебного питания, не входящих в действующие стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации․
Основные задачи ВК
- Обоснование назначения дорогостоящих или редких препаратов;
- Продление больничных листов свыше установленного срока;
- Разбор жалоб пациентов;
- Анализ летальных исходов;
- Формирование потребности в закупке лекарств по жизненным показаниям․
Когда требуется решение ВК
Обязательные случаи
- Индивидуальная непереносимость препаратов из стандарта․
- Жизненные показания, когда без конкретного лекарства пациенту угрожает смерть или тяжелое ухудшение․
- Назначение препаратов вне федерального перечня ЖНВЛП․
- Закупка по торговому наименованию при наличии аналогов в реестре (требуется обоснование)․
Исключение: медработник сельского ФАПа может назначать ряд препаратов единолично в соответствии с пунктами 28 и 30 Приказа Минздрава №4н․
Как проводится заседание ВК: покроковая инструкция
Шаг 1: Подготовка
- Лечащий врач оформляет заявление-обоснование с указанием диагноза, МКБ-10, ранее применявшихся препаратов и причин невозможности замены․
- Формируется пакет документов:
- выписка из амбулаторной карты/истории болезни;
- результаты диагностических исследований;
- заключения узких специалистов;
- согласие пациента (законного представителя)․
Шаг 2: Проведение заседания
- Кворум: не менее 60 % от общего числа членов комиссии․
- Форма: очная, дистанционная (конференц-связь) или заочная (опросный лист)․
- Основные члены:
- председатель — заместитель главного врача по МЭК;
- делопроизводитель — специалист кадрового отдела;
- не менее 3 врачей смежных специальностей․
Шаг 3: Оформление протокола
- Дату, время и место заседания․
- Перечень присутствующих и отсутствующих членов․
- Полные Ф․И․О․ пациента, дату рождения, номер медкарты․
- Краткий анамнез, диагноз (МКБ-10)․
- Наименование препарата (МНН или торговое), дозировка, курс лечения, обоснование․
- Резолюцию: «Решено назначить…» или «Отказано в связи с…»․
- Подписи всех присутствующих членов комиссии и печать учреждения․
Правила закупки после решения ВК
Варианты закупки
| Способ | Условия | Основание в 44-ФЗ |
|---|---|---|
| Единственный поставщик | Лекарство назначено ВК, включено в план-график | п․ 28 ч․ 1 ст․ 93 |
| Запрос котировок | Необходимо получить ≥2 ценовых предложения | ст․ 72․1 |
| Конкурс/аукцион | Общий случай при наличии нескольких аналогов | ст․ 64–83 |
Пошаговый алгоритм закупки методом «единственный поставщик»
- День 1: решение ВК вносится в журнал ВК и реестр контрактов․
- День 2: формирование плана-графика (позиция «ЗК – закупка у единственного поставщика»)․
- День 3: размещение извещения на ЭТП (ЕИС) с указанием:
- наименования препарата (МНН + торговое);
- обоснования (номер и дата протокола ВК, Ф․И․О․ пациента, диагноз);
- объема, сроков поставки, цены из протокола согласования стоимости ЖНВЛП (при наличии)․
- День 4–5: подписание контракта, внесение сведений в реестр контрактов․
Формы документов (можно скачать)
- Бланк протокола ВК (Word)
- Заявление-обоснование лечащего врача (Word)
- Согласие пациента на обработку персональных данных (PDF)
- Журнал учета решений ВК (Excel)
Частые ошибки и как их избежать
| Ошибка | Последствия | Как исправить |
|---|---|---|
| Отсутствие кворума на заседании | Протокол недействителен | Предварительно созвониться и подтвердить участие всех членов |
| Нет МКБ-10 в протоколе | Отказ ФАС при проверке | Указывать код максимально точно (до подкласса) |
| Цена превысила НРЦ (ЖНВЛП) | Доначет бюджету | Согласовать цену с РЭК и получить письменное подтверждение |
Контакты для обращений
Федеральный уровень
- Министерство здравоохранения РФ
- Тел․: +7 (495) -27-24-00
- Веб-сайт: minzdrav․gov․ru
- Электронная приёмная: pub․minzdrav․gov․ru/appeal
- Единая справочная служба по госзакупкам (ЕИС)
- Тел․: ###-###-#### (звонок бесплатный)
- E-mail: support@zakupki․gov․ru
Региональные контакты (пример Москва)
- Департамент здравоохранения города Москвы
- Тел․: +7 (495) -77-77-77
- E-mail: info@zdrav․mos․ru
- Региональный центр лекарственного обеспечения (РЦЛО)
- Тел․: +7 (495) -20-44-44
- Адрес: 109029, г․ Москва, ул․ Вавилова, д․ 19
Юридическая поддержка
- Ассоциация юристов медицинской отрасли «АМД-ЛЕГА»
- Тел․: +7 (495) -15-28-32
- E-mail: info@amd-legal․ru
Памятка на 1 страницу (PDF)
Скачать PDF-шпаргалку для лечащего врача и закупщика․
Внимание! Все формы соответствуют приказу Минздрава РФ №1119н (ред․ 09․2025)․ Перед использованием убедитесь, что у вас последняя версия документов․